欢迎来到天天文库
浏览记录
ID:50622363
大小:2.79 MB
页数:34页
时间:2020-03-12
《耳科护理常规.ppt》由会员上传分享,免费在线阅读,更多相关内容在行业资料-天天文库。
1、五官科三、鼻中隔偏曲护理常规【概述】是指当鼻中隔偏向一侧或两侧,或局部形成隆起,并引起鼻腔功能障碍和临床症状者。【护理常规】1.术前护理(1)心理护理了解病人心理状况,介绍手术目的和意义,术中配合及术后注意事项。(2)鼻部准备①备皮剪患侧鼻毛,男性理发、剃胡须。②检查病人有无感冒、鼻粘膜肿胀等炎症,如有应待炎症控制后手术。(3)一般准备备好鼻部CT或X线片。三、鼻中隔偏曲护理常规2.术后护理(1)局麻术后取半卧位,利于鼻腔分泌物渗出物引流,减轻头部充血。(2)全麻按全麻护理常规至病人清醒后,改半卧位。(3)按医
2、嘱及时用抗生素,预防感染。注意保暖,防止感冒。(4)注意观察鼻腔渗血情况,告知病人如后鼻孔有血液流下,要吐出,便于观察出血量,防止血液进入胃内,刺激胃黏膜引起恶心呕吐。24小时内可用冰袋冷敷鼻部。如出血较多,及时通知医生处理,必要时使用止血药,床旁备好止血包和侧照灯。(5)叮嘱病人避免用力咳嗽或打喷嚏,以免鼻腔内纱条松动或脱出而引起出血。教会病人如果想打喷嚏,可用手指按人中、作深呼吸或用舌尖抵住硬腭以制止。(6)局麻病人术后2小时、全麻病人术后6小时可进温流质或半流质饮食,少量多餐,勿吃辛辣刺激性食物。三、鼻中
3、隔偏曲护理常规(7)鼻腔填塞纱条者,次日始在鼻腔内滴石蜡油以润滑纱条,便于抽取。纱条抽净后改用氯麻液滴鼻,防止出血并利于通气。(8)因鼻腔不能通气,病人需张口呼吸,口唇易干裂,所以要做好口腔护理,促进食欲,防止口腔感染。(9)采用腋下测量体温。(10)注意保护鼻部勿受外力碰撞,尤其是鼻部整形手术病人,防止出血和影响鼻部手术效果四、鼻息肉护理常规【概述】鼻息肉是由鼻腔或鼻窦粘膜极度水肿肥厚而形成的赘生物,有蒂者称息肉,无蒂者称息肉样变。临床表现:常为持续性鼻塞,且呈进行性加重,鼻溢液、嗅觉减退、头痛、流涕等。【护
4、理常规】1.术前护理(1)心理护理了解病人心理状况,介绍手术目的和意义,术中配合及术后注意事项。(2)鼻部准备①备皮剪患侧鼻毛,男性理发、剃胡须。②检查病人有无感冒、鼻粘膜肿胀等炎症,如有应待炎症控制后手术。(3)一般准备备好鼻部CT或X线片。四、鼻息肉护理常规2.术后护理(1)局麻术后取半卧位,利于鼻腔分泌物渗出物引流,减轻头部充血。(2)全麻按全麻护理常规至病人清醒后,改半卧位。(3)按医嘱及时用抗生素,预防感染。注意保暖,防止感冒。(4)注意观察鼻腔渗血情况,告知病人如后鼻孔有血液流下,要吐出,便于观察出
5、血量,防止血液进入胃内,刺激胃黏膜引起恶心呕吐。24小时内可用冰袋冷敷鼻部。如出血较多,及时通知医生处理,必要时使用止血药,床旁备好止血包和侧照灯。(5)叮嘱病人避免用力咳嗽或打喷嚏,以免鼻腔内纱条松动或脱出而引起出血。教会病人如果想打喷嚏,可用手指按人中、作深呼吸或用舌尖抵住硬腭以制止。(6)局麻病人术后2小时、全麻病人术后6小时可进温流质或半流质饮食,少量多餐,勿吃辛辣刺激性食物。四、鼻息肉护理常规(7)鼻腔填塞纱条者,次日始在鼻腔内滴石蜡油以润滑纱条,便于抽取。纱条抽净后改用氯麻液滴鼻,防止出血并利于通气
6、。(8)因鼻腔不能通气,病人需张口呼吸,口唇易干裂,所以要做好口腔护理,促进食欲,防止口腔感染。(9)采用腋下测量体温。(10)注意保护鼻部勿受外力碰撞,尤其是鼻部整形手术病人,防止出血和影响鼻部手术效果五、鼻出血护理常规【概述】鼻出血是鼻科常见的临床症状之一,可由鼻腔、鼻窦或者邻近结构疾病引起,也可由某些全身疾病引起,前者多见。儿童及青少年出血多在鼻腔前部的易出血区;中老年出血部位多在鼻腔后段的鼻-鼻咽静脉丛及鼻中隔后部动脉。【护理常规】1.心理护理:(1)评估病人恐惧程度。(2)加强与病人的沟通,劝导家属保
7、持冷静,多看望病人,给予情感支持。2.止血的护理(1)出血量较少、需进行简易止血法的病人,教会其正确的止血方法。(2)需要进行烧灼止血者,告知病人大概的过程及可能的不适,取得配合。(3)疑有休克者,取头低平卧位,密切监测脉搏、血压等生命体征变化。建立静脉通道,遵医嘱给予镇静剂、止血药、补液、交叉配血、吸氧等,并协助医生行鼻腔填塞术。五、鼻出血护理常规3.前后鼻孔填塞病人的护理(1)填塞前向病人说明填塞的必要性,操作过程中可能出现的疼痛等不适,取得配合。(2)填塞过程中密切与医生配合,如牵拉后鼻孔纱球丝线,安慰鼓
8、励病人等。(3)填塞后嘱病人尽量卧床休息,取半卧位,减少活动,做好生活护理。定时向鼻腔内滴入石蜡油润滑纱条。(4)监测病人生命体征,有无休克表现,及时通知医生。嘱病人勿将后鼻孔的出血咽下,防止刺激胃黏膜引起恶心呕吐。(5)注意观察病人的血氧饱和度,尤其是老年人,观察有无嗜睡、反应迟钝等缺氧症状,必要时低流量吸氧。(6)鼓励、协助病人进温凉流质或半流质饮食,少食多餐,增加液体水分摄入。(
此文档下载收益归作者所有