灾难救援ppt课件.ppt

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1、急救护理技术1急救护理技术2第九章灾难医学救援3第九章灾难医学救援灾难医学救援要求灾难院前救护病人的转运救援人员的安全防护常见灾难救援125434学习目标1.具有灾难医学救援的危急意识、大局意识和奉献精神2.掌握灾难救援中的病人搜索、分级救护及个体防护3.熟悉常见灾难的救援要点4.熟悉灾难救护人员的安全防护5.学会批量病人的现场检伤分类和转运技术6.学会灾难救援中团队合作与沟通5第一节灾难医学救援要求组织要求技术要求设备要求«灾害事故医疗救援管理办法»1.各级卫生行政部门主要领导亲自挂帅2.成立永久性领导组织3.县以上医院开

2、设具有一定急救能力的急诊科4.大、中城市至少有一个急救中心5.建立应急医疗救治专家库，成立各级应急救护队6.不定时进行应急专业培训和演习，开展全民教育1.多学科知识和多种急救技能2.熟练的技术和果断的作风3.对伤情做出迅速而准确的判断4.尽可能早的时间内开展紧急救护5.尽可能减少并发症、后遗症和致残率先进：通讯设备和通讯技术方便：快速、平稳、安全体积小、重量轻、便于携带性能广泛：一机多用6第一节灾难医学救援要求现代灾难医学救援的“三七”理论自救救援预防管理平时普及教育急救业务管理提高研究7第二节灾难院前救护病人的分级救护紧急

3、启动EMSS搜索病人脱离危险环境现场检伤分类8第二节灾难院前救护紧急启动EMSS科学、有效的应急救援体系和应急预案多个部门、多个环节的共同协作120、110、119等多部门联动1239第二节灾难院前救护搜索病人，脱离危险环境将病人从事故现场脱险，安全移出移动病人时要轻柔，避免鲁莽的动作要特别注意可能发生脊髓损伤要注意判断现场的危险程度有无可能导致施救者伤亡的情况1234510第二节灾难院前救护病人的现场检伤分类目的区分病人的轻重缓急，使危重而有救治希望的病人得到优先处理确定救治优先权确定需转送病人111第二节灾难院前救护现场

4、分拣方法到达现场后应当立即开始现场分拣，分拣是从现场到转运中的持续过程，病人情况改变时，需要重新分拣分拣类别收容分类救治分类转运分类212第二节灾难院前救护分拣工具方法简明检伤分类法（START）也叫RPM检伤分类法13第二节灾难院前救护简明检伤分类法（START）第一步行动能力检查第二步呼吸检查第三步循环检查第四步意识状态检查14第二节灾难院前救护呼唤能够行动病人到分拣者指定区域挂绿或黄色标志检查呼吸有自主呼吸且6≤R≤30（次/分）末梢再充盈时间小于2秒或可触及脉搏恢复自主呼吸挂红色标志仍无自主呼吸挂黑色标志无自主呼吸开

5、放气道保护颈椎检查脉搏或末梢再充盈时间有自主呼吸但R≥30次/分或R≤6次/分挂红色标志检查意识末梢再充盈时间大于2秒或触及不到脉搏挂红色标志不能回答简单问题挂红色标志可以回答简单问题，挂黄色标志15第二节灾难院前救护分拣分区收容区后送区太平区急救区316第二节灾难院前救护病人的分级救护及时合理1.10分钟内—现场急救3小时内—紧急救治6小时内—早期治疗12小时内—专科治疗2.现场抢救3.积极后送4.勿使滞留5.救治前伸高效6.尽可能多的救治病人治送结合1.因时、因地制宜2.不能只强调治疗而延误病人向下一级救治机构后送。3.

6、不能一味后送而不采取必要的治疗措施，而造成病人在后送途中病情恶化。连续继承分级救治前后紧密衔接，逐步完善准确传递病人伤情及处置信息原则17第二节灾难院前救护模式与任务任务模式二级救援三级救援灾区内基层医院灾区内三级医院灾区内基层医院灾区内三级医院灾区外医院现场救治紧急处理维持生命体征保证安全转运早期治疗（灾区附近医院）在3-6小时内需要实施的紧急手术专科治疗（后方医院）专科治疗和确定性手术综合性处理、康复治疗一级救治二级救治三级救治18第二节灾难院前救护现场救援技术心肺复苏保持呼吸道通畅呼吸功能支持循环功能支持创伤急救19第

7、三节病人的转运院前转运最大限度的缩短转运时间提高转运质量减低病人的死亡率和伤残率现场现场急救医院院内救治20第三节病人的转运院间转运转运原则优先级别实施院间转运保持通讯畅通转运安全评估遵循NEWS原则是否必要（necessary）治疗是否充分（enough）治疗是否有效（working）转运是否安全（secure）转运前评估1.检查气道，评估呼吸状态2.检查所有插管的位置或装置3.评估、记录HR、P、SPO2和BP4.监护下转运，血流动力学监测5.记录NS检查结果和GCS评分，6.适当给予镇静药物。7.和家属签署知情同意。2

8、1第四节救援人员的安全防护灾难救援准备备齐生存、生活的有关装备详细了解受灾地的自然环境、人文环境制定详细的计划（装备携带、遇到特殊情况处理流程、人员分配）22第四节救援人员的安全防护饮用水安全保障自带的瓶装净化水救灾区域寻找饮用水：依靠感官发现水源（流水声、蛙声）注意水往低处流用刀将底部砍