崔玉涛疫苗讲座笔记.doc

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1、最全的疫苗知识（附接种时间表）妈妈抱宝宝打疫苗的正确姿势打疫苗真的很纠结有没有？小宝宝出生后要扎那么多针，进口国产怎么选？自费疫苗到底要不要打？社区医院往往缺乏对妈妈们的指导。这里都有解答，我们把讲座笔记全部奉献给大家，建议妈妈们都收藏。现推荐打的疫苗，包含一类免费、二类自费疫苗。我们建议二类自费有条件的话尽量给孩子打。有些钱是不能省的。•已列入儿童计划免疫一类免费疫苗：卡介苗、乙肝、甲肝、脊髓灰质炎、百白破、白破疫苗、破伤风、麻疹、麻风腮、乙脑、流脑、。•建议儿童接种二类自费疫苗：肺炎、水痘、B型流感嗜血杆菌、轮状病毒、流感疫苗、狂犬病等。

2、Tips1、好久没有出现的病症并不代表消失了，例如百日咳，因为疫苗使这种病变得不常见。千万不能因为觉得某种病现在不常见了，而不给宝宝接种疫苗。2、各地疫苗程序时间可能稍有差别。不是说二类疫苗的重要程度要低于一类疫苗，二者仅在管理上面存在差别。3、在中国人员流动大，我们不能保证宝宝接触到的人（例如保姆）都进行过全面的预防，因此预防接种尤为重要。4、接种时带好《接种证》。宝宝入托、入学时都需要查验。5、和医生多交流，会交待家长禁忌症和慎用症。孩子的情况让医生准确地知道，以便保护好宝宝的安全。6、接种前一天给宝宝洗澡，当天最好穿清洁宽松的衣服。7、

3、如果小宝宝有不适，比如轻微流鼻涕或天气不好等，可以缓几天接种。患有结核病、急性传染病、肾炎、心脏病、湿疹、免疫缺陷病、皮肤敏感者等需要暂缓接种。8、口服脊灰疫苗后半小时内不能进食任何温、热的食物或饮品（包括奶）。接种百白破疫苗后若接种部位出现硬结，可在接种后第二天开始进行热敷。9、若宝宝局部出现红肿可在三天内进行冷敷，三天后改为热敷。10、接种疫苗后如果宝宝出现轻微发热、食欲不振、烦躁、哭闹的现象，属于正常现象，一般几天内会自动消失，通常每四个宝宝中就有一个宝宝在接种疫苗后出现反应，对于这些常见反应妈妈们应该密切观察，如果宝宝体温烧到38度以

4、上需用退烧药。如果反应强烈且持续时间长，应带宝宝去医院。11、疫苗接种也可能发生严重不良反应，但是严重不良反应的发生率极低，通常专家也很难断定是否因疫苗引起。但由于不接种疫苗而引发患病的概率要远远大于产生严重不良反应的概率。因此，妈妈们不能因为极个别案例的出现而放弃给宝宝接种疫苗。推荐接种的疫苗——卡介苗这是一种预防肺结核的疫苗。我国患肺结核病人约600万，每年死亡约25万人。疫苗：减毒活疫苗接种对象：新生儿以及从未接种过卡介苗的儿童（宝宝出生后稳定了即可接种，出生后三个月内没有接种卡介苗的宝宝在接种前需要进行PPD皮试。）接种方法：酒精消毒

5、，皮内注射0.1毫升。反应：卡斑（种花）效果：对结核病的控制只能起到辅助作用，但对预防儿童结核病，特别那些严重类型，如粟粒性结核、结核性脑膜炎等，可降低发病率。注意事项：严禁皮下或肌内注射；注射器要专用。注射后有红点-红肿-化脓-破渍-结痂发展的过程，3-4个月可自然消化，父母们不要太纠结。这期间不要人为干预，不能遮盖，不能使用碘酒，酒精等消毒剂消毒。若消毒会减弱疫苗功效，这时用干棉球将化脓部位蘸干即可。乙肝疫苗•我国BHsAg阳性率10%以上，接种乙肝疫苗是最有效的措施之一。宝宝在出生后离开医院之前应接种一针，若此时没有接种则要到儿科尽快接

6、种。若妈妈为表面抗原HBsAg阳性，宝宝出生后12小时内则要注射乙肝病毒疫苗和乙肝病毒免疫球蛋白两针。若妈妈表面抗原状态不清，则宝宝在出生后12小时之内先接种乙肝病毒疫苗，待妈妈表面抗原状态确定，出生后一周之内，决定宝宝是否需要接种乙肝病毒免疫球蛋白。一般产院在妈妈生产之前即会进行检测。第一剂接种后，第二剂疫苗于宝宝出生后一到两个月内接种，第三剂应在不早于出生后6个月和不迟于生后一年注射，即第一针与第三针之间的间隔为6到12个月。*母亲或父亲HbsAg(+)者：接种完成后监测抗体浓度甲肝疫苗宝宝出生后12到18个月接种第一针，第二针在第一针后

7、6到12个月接种，即第二针的接种时间由第一针的接种时间决定。脊髓灰质炎疫苗•脊髓灰质炎是经口传播的疾病，可防但不好治。60年发病率10.46/10万；80年下降为0.74/10万；目前基本消灭。该类疫苗是具有高度抗原性的I,II,III型病毒的减毒株，分别接种于猴肾细胞或人二倍体细胞培养制成单价或多价疫苗。分为口服疫苗和注射疫苗，我们所认识的糖丸属于该类疫苗。口服的为免费，注射的为自费。因为口服疫苗存在一定弊端例如宝宝吐奶、排泄等因素影响接种效果，目前已有地区如上海开始逐步将注射疫苗取代口服疫苗。为了防止宝宝吐奶将疫苗吐出，在吃糖丸前一个小时

8、尽量不要喂食。许多妈妈纠结是吃免费的糖丸还是打自费疫苗，我们来看看区别：*口服减毒骨髓灰质炎疫苗(OPV)，常规接种时间为生后满2，3，4个月和四岁，分四次接种。*