妊娠前补充铁剂、叶酸后临床效果和观察.doc

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1、妊娠前补充铁剂、叶酸后临床效果和观察摘要：目的研究妊娠前3个月开始补充铁剂和叶酸的效果及其对妊娠结果的影响。方法选择我院2011年1月〜2013年1月行产前检查并分娩的正常孕妇424例，并将其分成4组：A组：空白对照组；治疗组：B组服用铁剂组;C组服用叶酸组；D组妊娠前及妊娠期间服用铁剂和叶酸组。结果A组孕妇在妊娠期并发症的发生率均明显高于其他三组，D组与B、C两组相比有差异，并且具有统计学意义。结论妊娠前开始补充叶酸和铁剂对妊娠期并发妊娠前及妊娠期间症、孕妇贫血发生率以及低体重儿发生率有明显的抑制作用。关键词：妊娠；铁剂；叶酸微量元素铁是血红蛋白的重要组成部分，铁元素

2、的缺乏可导致妊娠期妇女出现贫血的症状。对于胎儿来说，微量元素铁也至关重要，它可以为胎儿提供血液，并且是胎儿组织细胞的重要元素，妊娠期间，胎儿会日益增长，当然对铁剂的需要也会增加，所以在妊娠前及妊娠期间及时补充铁剂无论对胎儿还是对孕妇都非常关键，考虑不断生长的胎儿对铁剂的需求量日益增加，再加上孕妇分娩时会有出血的损失，因此，有一定的铁剂储备量对孕妇而言是非常必要的。而且生育年龄的妇女每个月都会因为子宫内膜的周期性脱落损失部分血液，有研究统计，每次月经可使妇女损失约0.4m£的铁元素，因此大多数妇女都有部分或完全的铁储备耗竭,有些妇女可能在妊娠之前就已经存在缺铁性贫血，妊娠

3、4个月时，妊娠妇女的铁剂需要量会逐渐增加，因此，孕妇妊娠前就要注意补充铁剂，尤其是对于妊娠后期的孕妇来说，补充铁剂更加必要。生活中含铁量较多的食物有海藻、瘦肉、肝、绿叶蔬菜、谷类、豆、西瓜、蛋黄等，据统计分析提供的信息，妊娠前3个月及妊娠期妇女需要补充铁剂20〜30mg/do对于原本就营养不良的妊娠期妇女，如果再不适当补充铁剂，就会造成明显的缺铁性贫血。孕妇摄取的铁质若不足（来自食物或补充剂），胎儿就会由母体（尤其是怀双胞胎的孕妇）吸取铁质而造成孕妇贫血。叶酸是由喋吟唳、对氨基苯甲酸和谷氨酸等组成的化合物，是一种水溶性B族维生素。叶酸对人体的重要营养作用早在1948年即

4、已得到证实，人类（或其他动物）如缺乏叶酸可引起巨红细胞性贫血以及白细胞减少症，还会导致全身乏力、易怒、胃纳差等症状。研究发现，叶酸对孕妇尤其重要。如在怀孕前缺乏叶酸，可导致胎儿神经管发育缺陷，从而增加裂脑儿，无脑儿的发生率。其次，孕妇孕前3个月补充叶酸，0.4mg/d,可防止新生儿体重过轻、早产以及婴儿腭裂（兔唇）等先天性畸形。叶酸缺乏导致血管内皮细胞受损，引起妊高征。妊高征、妊娠合并贫血是产科常见而严重的并发症，如不及时治疗，可危及母儿生命安全。故观察妊娠前及妊娠期口服叶酸和铁剂为产科临床防治妊高征、妊娠期贫血提供有效的治疗方法，具有至关重要的意义。1资料与方法1.1

5、一般资料在我院行产前检查并分娩的正常孕妇424例，这些孕妇要符合以下条件：孕前血压正常，均无贫血，年龄18〜40岁。将其分成4组：A组（60例）：空白对照组（妊娠前及妊娠期间未服用叶酸和铁剂）；治疗组：B组（112例）：服用铁剂组；C组（108例）：服用叶酸组；D组（144例）：服用铁剂和叶酸组。1.2方法A组孕妇在孕前及整个妊娠期间既不给予叶酸，也不给予铁剂。B组孕妇在妊娠20〜28w（平均24w）期间给予口服铁剂；C组孕妇在妊娠18〜24w（平均21w）期间给予补充叶酸；D组孕妇在妊娠前3个月及整个孕期间给予补充叶酸和铁剂。1.3贫血诊断诊断标准：贫血与不贫血的分解

6、值为：HGB