资源描述：
《布 加综合征肝功能Child Pugh分级合理性的探讨.doc》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、布-加综合征肝功能ChiId-Pugh分级合理性的探讨作者：党晓卫许培钦马秀现林国领【摘要】冃的探讨布-加综合征(Budd-Chiarisyndrome,B-CS)患者肝功能Child-Pugh分级临床应用的合理性。方法对比研究68例B-CS患者(以下称B-CS组)，42例肝炎后肝硬化引起的门静脉高压症(portalhypertension,PHT)患者(以下称PHT组)手术前后肝功能变化情况，以及术后随访情况。结果B-CS组病变类型包括I&型8例，lb型9例，II型26例，Illa型16例，Illb型9例，其中重症B-CS患者12例。术前肝功能A级26例,B级34例，C
2、级8例。根治性病变隔膜切除术11例，分流术35例，转流术22例。PHT组术前肝功能A级14例，B级28例，均施行断流加分流手术。两组患者均顺利完成手术，无手术死亡，并发症发生率之间差异无显著性(P>0.05)；两组手术前后肝功能差异无显著性(P均〉0.05)o随访：B-CS组52例，PHT组38例，时间6个月〜3年，平均(1・8±0・46)年，再出血率分别为1.92%(1/52)、263%(1/38),肝性脑病发生率分别为1.92%(1/52)、10.5%(4/38),B-CS组有效率为92.3%(48/52)。结论肝功能Child-Pugh分级不是B-CS患者选择治疗方
3、法的决定因素，但对其预后评价具有一定价值。【关键词】肝静脉血栓形成门静脉高压症肝功能Child-Pugh分级ExplorationtorationalityofChild-Pughliverfunction[Abstract]ObjectiveToexploretherationalityofChild-PughliverfunctionlevelsinclinicalapplicationforBudd—Chiarisyndrome(B~CS)・MethodsTherewere68B~CSpatients(B~CSgroup),42portalhypertension(
4、PHT)patients(PHTgroup)cluetopostherapeuticcirrhosis.Weresearchedthechangesof1iverfunctionpre-andpostoperationandfol1owedupconditionsofallpatientscontrastively.ResultsInB-CSgroup,thelesiontypeswereIatypein8cases,Ibtypein9cases,IItypein26cases,Illatypein16cases,Illbtypein9cases.Andtherewere
5、12severeB~CSpatientsinthisgroup・Thepreoperation1iverfunction1evelswereAlevelin26cases,B1evelin34cases,Clevelin8cases・11caseswiththeradicalmembraneresection,35withshunt,22withderivationbypass・InPHTgroup,thepreoperationliverfunctionlevelswereAlevelin14cases,Blevelin28cases・Andthecasesweretr
6、eatedbydevascularandshunt.Al1patientsinbothgroupswentthroughtheoperationsmoothly,nodeathinoperation,therewerenosignificancesincomplicationincidenceandpre-andpostoperative1iverfunctionchangesbetweenthem(P>0.05).52B~CSand38PHTpatientshadbeenfollowedupfromhalfayeartothreeyears,mediawas(1.8±0
7、.46)years.Thehemorrhagerecurrenceswere1.92%(1/52)and2.63%(1/38),hepaticencephalopathyincidenceswere1.92%(1/52)and10.5%(4/38),theeffectiverateofB~CSgroupwas92.3%(48/52).ConclusionTheChild-Pughlevelsof1iverfunctionisnotthedecidec!factorforchoosingtreatmentmethodsofB-C
