车险人伤理赔经营分析报告.ppt

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1、黑龙江分公司理赔服务中心7月份车险人伤理赔经营分析报告目录一、全系统人伤理赔数据分析二、机构人伤理赔工作点评三、分公司近期工作安排一、全系统人伤理赔数据分析人伤立案件数72人伤已决案均赔款12759.47人伤立案估损金额1374030.00人伤绝对偏差率68.41%人伤已决件数45人伤代数偏差率-6.40%人伤已决赔款574176.18人伤结案率62.50%人伤期末未决赔款8497173.00人伤及时立案率90.28%人伤期末未决件数486人伤已决赔款占比41.96%已决绝对偏差金额392800.76人伤案均处理时效143已决代数偏差金额-3

2、6755.56已决赔款1368445.66及时立案预估金额1348130.00人伤案均赔款18513.192011年7月数据指标7月6月变化情况人伤绝对偏差率68.41%48.62%↑19.79%人伤代数偏差率-6.40%-8.41%↓2.01%人伤期末未决件数486.00457.00↑29人伤期末未决赔款8497173.007701373.00↑795800.00人伤已决案均赔款12759.4714438.57↓1679.1人伤案均处理时效143185↓42人伤已决件数4555↓10人伤已决赔款占比41.96%38.89%↑3.07%人伤已

3、决赔款574176.18794121.47↓219945.29月度数据变化情况1.人伤案件绝对偏差率上升19.79%2.人伤案件代数偏差下降2.01%3.期末未决金额增加795800元4.人伤已决案均赔款下降1679.1元5.案均时效下降42天6.已决案件下降10件7.人伤已决赔款占比上升3.07%变化原因分析1.由于人伤理赔工作的细致化，尤其是大案管理上报流程的专业化，使得分公司在控制各机构上报人伤大案数据真实性上有了一定程度的管控力度；2.继续加大未决人伤案件的清理工作。近2个月来分公司督促各机构清理人伤未决，未决案件进入常态；3.近期已

4、决案均赔款趋势良好,继续贯彻实施总公司方针政策，加大人伤案件的管控力度；4.已决案件赔款占比有所上升，亡人等大案得以赔付。各机构继续认真落实总、分公司管理方案，在人伤案件处理过程中积极严谨，查勘工作认真到位。人伤已决赔款及件数占比人伤已决赔款占比人伤已决件数占比大庆48.77%7.46%哈尔滨32.97%3.72%佳木斯45.92%18.6%牡丹江13.31%15.79%齐齐哈尔37.34%10.26%绥化36.09%27.27%合计41.96%7.20%1.大庆、佳木斯机构人伤已决赔款占比较高2.牡丹江、哈尔滨机构人伤已决赔款占比在35%以

5、下机构人伤已决案均赔款大庆17383.84哈尔滨14400.19佳木斯5366.07牡丹江708.86齐齐哈尔18530.57绥化1655.35合计12759.47鸡西业务已停人伤已决案均赔款哈尔滨、齐齐哈尔、大庆、3家机构人伤已决案均赔款超过平均水平机构6月人伤案均处理时效5月人伤案均处理时效大庆152241哈尔滨109128佳木斯7770牡丹江42225齐齐哈尔198175绥化102182合计143185鸡西业务已停人伤案均处理时效7月人伤案均处理时效较6月下降了42天。大庆、齐齐哈尔、2机构人伤案件处理时间超过平均时间143天。人伤绝对

6、偏差率人伤代数偏差率大庆21.38%21.38%哈尔滨61.23%3.22%佳木斯159.36%155.56%牡丹江309.11%309.11%齐齐哈尔155.70%-152.86%绥化86.91%-59.73%合计68.41%-6.40%鸡西业务已停合计人伤案件偏差情况齐齐哈尔、绥化存在严重人伤估损不足情况，佳木斯、牡丹江预估偏高大庆、哈尔滨机构人伤案件估损情况良好，其它各机构预估偏差均需引起重视。问题及改善1.人伤案件估损不足或者过高，应加强对机构人伤方面的培训，提高估损能力。2.不要用提高人伤估损金额的办法来弥补车损估损金额的不足。3.

7、在后期工作中各机构应加强对小额人伤未决案件清理，继续提高人伤结案率提高人伤案均时效。二、机构统计上报数据机构人伤案件报案量死亡、残疾、住院案件数死亡、残疾、住院案件查勘数审核案件量报损总金额核定总金额核减总金额查勘率核减比例大庆1288哈尔滨282319齐齐哈尔161616牡丹江211佳木斯878绥化总计665552机构抽查笔数无人伤照片无人伤报告无查勘报告两项均无大庆20000哈尔滨20000佳木斯10000牡丹江10000齐齐哈尔10000绥化00000查勘数据抽查情况各机构抽查情况反馈良好，都达到100%查勘率，但哈尔滨有4笔案件由于其

8、他原因没有查勘，查勘的质量还有很大提高的空间，虽然很多机构对人伤查勘已经引起高度重视，对待人伤查勘工作不再是流于形式，但却很少深入有时仅查而未勘，对于一些利于我司的