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1、治疗总论1内容提要针灸治疗原则针灸治疗作用针灸处方特定穴的应用2针灸治疗原则补虚泻实清热温寒治病求本三因制宜3补虚泻实《素问.通评虚实论》：“邪气盛则实，精气夺则虚”。《灵枢.经脉》：“盛则泻之，虚则补之，热则疾之，寒则留之，陷下则灸之，不盛不虚，以经取之。”《灵枢.九针十二原》：“凡用针者，虚则实之，满则泄之，宛陈则除之，邪盛则虚之。”4补虚泻实补法“虚则补之”“虚则实之”“陷下则灸之”“寒则留之”平补平泻泻法“盛则泻之”“邪盛则虚之”“满则泄之”“热则疾之”“宛陈则除之”5补虚泻实虚则补之：虚：正气虚；补：补法。—单式补法或复式补法,穴性属补(关元、足
2、三里)6补虚泻实陷下则灸之：陷下：阳气下陷。指脏腑、经络之气虚弱，失其固摄之权属补的范围“大肉陷下”灸百会内脏下垂神阙阳气暴脱关元足三里7补虚泻实实则泻之：—单式泻法或复式泻法,穴性属泻(十二井、十宣)。宛陈则除之(泻法)—经脉瘀阻的病证,以三棱针点刺出血.如:闪挫扭伤—委中放血,刺络拔罐;腱鞘囊肿、小儿疳积—点刺放液8平补平泻不盛不虚以经取之《难经·六十九难》:“是正经自生病，不中他邪也，当自取其经，故言以经取之.”脏腑、经络虚实不明显取本经穴或虚实兼有(原穴或五输穴)脏腑、经络本身气血逆乱9清热温寒热则疾之：热-热证；疾：快针、浅刺、疾出；—手法轻巧快
3、速,不留针(“刺热者，如手探汤”《灵枢.经脉》)。如：高热—刺大椎、曲池，浅刺疾出;咽喉肿痛—少商或商阳点刺出血。10清热温寒寒则留之：寒：寒证（虚、实）；留：留针。—深刺而久留针(“如人之不欲行”)。如：风寒湿痹—留针侯气或艾灸。11八纲辨证与补泻原则阳证表证—浅刺。热证—浅刺疾出，或刺出血。实证—泻法，多针，少灸。阴证里证—深刺。寒证—留针，多灸。虚证—补法，多灸。12八纲辨证与补泻原则不盛不虚—平补平泻。瘀滞不通—泻法，刺络出血。陷下之证—灸法，补法。13治病求本治病求本:针对疾病的本质进行治疗。如:头痛：外感--风池解表血虚血瘀--膈俞养血活血痰阻
4、--丰隆化痰肝阳上亢--太冲平肝14治病求本急则治标:针对急重的标病进行治疗。如脑病:昏迷—人中醒脑高热—十宣泻热抽搐—阳陵舒筋15治病求本.缓则治本:针对疾病的本质进行治疗如支气管哮喘—补肺健脾益肾肺俞脾俞肾俞16治病求本.标本同治:针对疾病表现、本质同时治疗。如高血压:标--百会治头痛本--太冲平肝熄风太溪滋阴潜阳17三因制宜因地制宜：根据不同地理环境、生活习惯制定治疗方法。北方—多用火针、温灸南方—微针(毫针、皮肤针)18三因制宜因时制宜:根据不同的季节和时辰特点,制定治疗方法。春夏病邪浅表—浅刺秋冬病邪深在—深刺择时选穴(子午流注、灵龟八法、飞腾八
5、法)19三因制宜因人制宜:根据性别、年龄、体质制定治疗方法。肥人—长针瘦人—短针体虚、老人、小孩—刺激宜轻孕妇、产后—刺激宜轻，穴位选择20针灸治疗作用疏通经络“不通则痛”《千金方》：“凡病皆由血气壅滞不得宣通，针以开导之，灸以温暖之。”疏通经络是针灸治病的最主要、最直接的作用.21疏通经络实热:针刺,如高热针经络闭阻不通大椎、曲池、外关虚寒:艾灸,如胃寒灸中脘等22调和阴阳《灵枢.根结》：“用针之要，在于知调阴与阳。”《素问.至真要大论》：“调气之方，必别阴阳。”“谨察阴阳所在而调之，以平为期。”调和阴阳是针灸治病的最终目的。23调和阴阳泻其有余阳盛高热
6、:委中放血、针外关阴盛寒凝:阴陵泉、丰隆(针或灸)阴虚阳盛:太溪、照海(壮水之主,补其不足以制阳光)阳虚阴盛:关元、命门(益火之源,以消阴翳)癫狂癫证:补申脉,泻照海(补阳泻阴)狂证:补照海,泻申脉(补阴泻阳)24扶正祛邪《内经》：“正气存内，邪不可干。”“邪之所凑，其气必虚。”扶正祛邪是针灸治病的根本法则和手段。25扶正祛邪操作方法面瘫初期(放血)—祛邪为主面瘫后期(艾灸)—扶正为主补泻手法面瘫初期：泻合谷、太冲面瘫后期：补足三里、三阴交补:气海、关元、命门、肾俞、足三里腧穴性质泻:委中、水沟、十宣、合谷26针灸处方穴位的选择选穴原则近部选穴远部选穴辨证
7、对症选穴配穴方法按经脉配穴法按部位配穴法刺灸法的选择27选穴原则近部取穴:指选取病痛的所在部位或邻近部位的腧穴。“腧穴所在,主治所及”如：鼻病—素缭、迎香眼病—睛明、太阳痔疮—长强、次缭28选穴原则远部选穴:指选取距离病痛较远部位的腧穴。“经脉所通,主治所及”。《灵枢·终始》:“病在上者下取之,病在下者高取之,病在头者取之足,病在足者取之guo.”四总穴歌:头项寻列缺,面口合谷收;肚腹三里留,腰背委中求.29远部选穴如:高血压头痛—涌泉贴蒜泥脱肛、子宫下垂—灸百会穴腰骶疼痛—刺龈交急性腰肌扭伤—腰痛点肩周炎—条口透承山30辨证对症选穴辨证取穴:指针对某些全
8、身症状或疾病的病因病机选取腧穴。如：发热—大椎、外关、曲池痰多—丰
