阜外大血管胸主动脉手术ppt课件.ppt

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1、4)胸部手术1解　剖关于动脉瘤...动脉瘤的病因:血管壁组织营养不良粥样硬化可以导致假性动脉瘤的外伤其他的炎性或感染性疾病囊性动脉瘤梭形动脉瘤关于动脉瘤...关于夹层动脉瘤...急性主动脉夹层动脉瘤是由于血管壁内层弹力纤维撕裂所致A型夹层动脉瘤必需涉及升主动脉，也可涉及主动脉其他部位.B型夹层动脉瘤发生于左锁骨下动脉以远，可以涉及胸降主动脉和腹主动脉由于可能在心包内发生主动脉破裂，所以A型夹层需要急诊手术B型夹层治疗视具体情况而定关于夹层动脉瘤...并发症:涉及主动脉瓣者可导致主动脉瓣关闭不全急性主动脉破

2、裂可发生于任何部位，最常见的部位为升主动脉缺血性改变：主动脉壁内血流（假腔）压迫真性管腔，导致远端器官低灌注关于夹层动脉瘤...依据破裂口的部位不同可能发生下述并发症:心肌梗死中风截瘫肠系膜栓塞急性肾功能衰竭急性下肢缺血关于夹层动脉瘤...高手术风险A型急性夹层动脉瘤具有高死亡率和并发症发生率CT扫描影　象　技　术血管造影影　象　技　术磁共振影　象　技　术超声心动图(经食道)影　象　技　术治疗方法内科:小的动脉瘤采用药物治疗或观察手术:主动脉弓修补术半弓／部分主动脉弓置换术全弓置换术:血管片技术(Cawf

3、ord)单支血管分别吻合技术Bentall手术,Yacoub技术,Crawford技术,象鼻手术,..涉及:体外循环(ECC)低温&再灌注技术:逆行／顺行关注最新发展的介入技术胸　部　手　术Crawford技术主动脉弓上血管片与人工血管相应部位吻合象鼻技术用于治疗病变范围广泛动脉瘤，手术需分二期进行象　鼻　技　术InterGard编织人工血管底物为IGW–IGW的底物为OLP编织纱线扭曲度低-促进愈合软的宽间距波纹–减少涡流(1)包埋物质:高纯度,新西兰I型牛（腱）胶原标准波纹(1)宽间距波纹(Inter

4、Vascular)InterGard胸部编织血管带４根分支的主动脉弓血管带灌注侧枝的血管Hemabridge直&带分支编织血管编织结构聚酯编织纤维结构急性A型夹层动脉瘤:手术合并支架治疗Roux&Al.AnnThoracSurg2002应用带瓣血管支架置换主动脉瓣和升主动脉：手术技巧和早期临床疗效Urbanski&Al.AnnThoracSurg2000应用４分支的人工血管行主动脉弓替换术Bednarkiewicz&Al.EuropJournCardiothoracicsurgery2002,89-91文

5、　献应用带分支主动脉血管支架治疗主动脉弓动脉瘤和主动脉夹层动脉瘤T.Kazui&Al.WP应用双侧顺行脑灌注技术行全弓置换术Dossche&Al.WP胶原包埋编织人工血管在胸部应用的对照研究M.Schepen.WP胶原包埋涤纶编织血管(InterGard-W)的多中心临床研究S.Ishimaru&Al.Jpn.J.Vasc.Surg.1995,4:753-759.文献文献胶原包埋涤纶编织血管的多中心临床研究S.Ishimaru&Al.Jpn.J.Vasc.Surg.1995,4:753-759.应用Hem

6、aBridge行胸主动脉修补替换术EducationalserviceIntervascular此课件下载可自行编辑修改，供参考！感谢您的支持，我们努力做得更好！