保险基础知识.ppt

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1、2010年核赔师考试大纲2010-10www.pptcn.com考试时间暂定为2010年10月30日（周六）、10月31日（周日）两天（其中10月30日初级考试，10月31日中高级考试）。上、下午各一门，上午为基础类，下午为专业类。www.pptcn.com考试内容1．基础类分初、中、高三级，不分类别。考生根据报考条件参加相应级别考试。2．专业类分初、中、高三级，各级分为车险定损、车险理赔、非车险理赔三类。考生可根据自身岗位选择参加相应级别和类别的考试。www.pptcn.com“考试大纲”内容。“掌握”、“熟悉”、“了解”三个层

2、次区别和涵盖考试范围。“掌握”是考核专业必备的重要原理和业务知识；“熟悉”是考核与专业密切相关的比较重要的业务知识；“了解”是考核与专业相关的业务知识。www.pptcn.com一、风险概述掌握：风险的含义:某种损失发生的不确定性风险的分类：发生原因：自然风险、社会风险、政治风险、经济风险和技术风险风险标的：财产风险、人身风险、责任风险和信用风险风险性质：纯粹风险和投机风险风险影响的结果：基本风险和特定风险www.pptcn.com一、风险概述可保风险的定义：符合保险人承保条件的特定风险可保风险的要件*风险的不确定性（发生与否、发

3、生时间、原因和结果不确定）纯粹风险导致大量标的受损可能导致重大损失的可能不能使大多对象同时受损现实可测性www.pptcn.com一、风险概述熟悉：风险的构成要素：因素、事故和损失风险的特征不确定性客观性普遍性社会性可测性发展性www.pptcn.com一、风险概述风险管理的概念:一个组织或者个人用以降低风险的消极结果的决策过程，即通过风险识别、风险估测、风险评价、并在此基础上优化组合各种风险管理技术，对风险实施有效控制和妥善处理风险所致损失的后果，从而以最小的成本获得最大安全保障了解：风险单位：一次风险事故发生可能造成的最大损害

4、范围风险单位划分：地段、投保单位、标的www.pptcn.com二、保险概述掌握：保险的定义：广义和狭义保险的特征互助性、契约性、经济型、商品性、科学性保险的要素可保风险的存在同质风险集合和分散保险费率厘定保险准备金的建立保险合同的订立www.pptcn.com二、保险概述熟悉：1．保险的功能经济补偿：财产保险的补偿和人身保险的给付资金融通社会管理：社会保障管理、社会风险管理、社会关系管理、社会信用管理2．保险的分类按保险标的：财产保险、人身保险按实施方式：强制保险、自愿保险按承保方式：原保险、再保险、共同保险、重复保险按投保单位

5、：团体保险、个人保险按保险经营性质分类：商业保险、非商业保险按保险实务操作习惯：寿险和非寿险；水险和非水险www.pptcn.com三、保险的基本原则掌握：1、保险利益的含义：投保人对保险标的法律上承认的利益保险利益原则的含义：投保人必须对投保的标的具有保险利益，如投保人已不具有保险利益的标的投保，保险人可单方面宣布合同无效；即使是已生效保险合同，如投保人或被保险人失去对保险标的拥有的保险利益，保险合同随之失效；保险标的因保险责任事故发生遭受损失，被保险人不得因保险获得保险利益限度外的额外利益新保险法规定，“保险标的转让的，被保险

6、人或者受让人应当及时通知保险人”。保险公司自接到通知后30天内可以按照合同约定增加保险费或者解除合同。保险利益的确立条件：合法的、确定的、经济利益现有利益：例如财产所有人对其经营管理的财产预期利益：例如信用保证保险责任利益：例如公众责任险合同利益例如：所有权、质押权www.pptcn.com三、保险的基本原则2．最大诚信原则含义：保险合同当事人订立合同及在合同有效期内，应依法向对方做出订约与履约决定的全部实质性重要事实，同时绝对信守合同订立的约定与承诺，否则，受到损害的一方，可以以此为由宣布合同无效或不履行合同的约定义务或责任，甚

7、至对因此受到损害还可要求对方予以赔偿www.pptcn.com三、保险的基本原则违反最大诚信原则的法律后果告知的违反与后果：投保人故意隐瞒事实，不履行或因未履行如实告知，足以影响保险人决定是否同意承保或提高保险费率，保险人有权解除合同投保人故意不履行如实告之义务的，保险人对于保险合同解除前发生的事故，不承担赔偿或给付保险金责任，不退还保费投保人过失未履行如实告之，对保险事故的发生有严重影响的，保险人对保险合同解除前发生的保险事故不承担赔偿或者给付保险金的责任，但可退还保费保险人违反如实告知义务，该条款不产生效力，或保险人欺骗投保人

8、，或拒不履行保险赔付义务，如构成犯罪，将依法追究其刑事责任，如未构成犯罪，由监管部门进行罚款www.pptcn.com保证的违反和后果投保人或被被保险人违反了保证，就意味着未履行义务而违约，合同即告失效，而且保险人一般无需退还保费，除非该破坏发生在