脊柱解剖ppt课件.ppt

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1、影像科脊柱解剖1综述脊柱的发育是由中胚层的生骨节细胞围绕脊髓和脊索形成的。人类幼年时椎骨共有33块（颈椎7块，胸椎12块，腰椎5块，骶椎5块，尾椎4块）。随年龄增长5块骶椎合成一块骶骨，4块尾椎合成一块尾骨。借韧带、关节及椎间盘连接而成。脊柱上端承托颅骨，下联髋骨，中附肋骨，并作为胸廓、腹腔和盆腔的后壁。脊柱具有支持躯干、保护内脏、保护脊髓和进行运动的功能。脊柱内部自上而下形成一条纵行的脊管，内有脊髓。23前面观椎体自上而下渐加宽，第2骶椎最宽侧面观可见颈、胸、腰、骶四个生理性弯曲，颈和腰曲凸向前，胸和骶曲凸向后

2、。后面观颈椎棘突短而分叉，近水平位。胸椎棘突细长，斜后下方。腰椎棘突呈板状水平向后。4椎骨一般形态椎体椎弓根椎弓板椎弓棘突环状骺板椎孔横突上关节突下关节突椎弓峡部5椎骨的构造椎体：内大量骨松质，外为一层薄的骨密质棘突：内大量骨松质，外为一层薄的骨密质椎弓根、关节突和横突主要是骨密质6颈椎根据解剖形态的差异，颈椎被分为上颈椎(C1～2)下颈椎(C3～7)寰椎呈环状，无椎体第2-6颈椎的棘突较短，末端分叉，第7颈椎棘突长，末端不分叉7寰枢关节在寰枕连接部，大部分运动功能为前屈—后伸和侧屈在寰枢关节，近50%的头部旋

3、转运动发生于此8椎体椎体钩3-7颈椎椎体上面外侧缘的椎体钩与相邻椎体形成钩椎关节，增加颈椎稳定性，防止上一颈椎及椎间盘移位。椎动脉走行于C1-6两侧横突孔9胸椎10肋椎连接11腰椎12骶尾椎13韧带在相邻椎骨的椎弓之间的叫椎弓间韧带，由弹性结缔组织构成，呈黄色，故又称黄韧带。在各棘突之间、各横突之间，分别生有棘间韧带和横突间韧带。在椎骨前面的是前纵韧带，上连枕骨大孔前缘，下达骶骨（S1或2）前面，紧贴椎体和椎间盘前面，厚实而坚韧。椎体后面的后纵韧带长度与前纵韧带相当，与椎体相贴部分比较狭细。在棘突尖上还有一条上下

4、连续的棘上韧带，在胸、腰、骶部紧贴棘突末端，至颈部则呈板片状，为项韧带。1415161718由椎骨的椎孔、骶骨的骶管和椎骨之间的骨连接共同构成的骨纤维管，上接枕骨大孔与颅腔相通，下达骶管裂孔而终。其内容有脊髓、脊髓被膜、脊神经根、血管及少量结缔组织等。椎管及内容物椎管壁的构成前壁：椎体、椎间盘、后纵韧带侧壁：椎弓根、椎间孔后壁：椎板、黄韧带椎弓根椎板黄韧带后纵韧带椎间孔椎间盘椎体椎管19椎管形态在横断面上椎管各段的形状及大小存在差异颈段呈三角形胸段呈圆形，以第4~6胸椎处最为狭窄。腰段形态不一第1、2腰椎处多呈圆

5、形或卵圆形第3、4腰椎处多呈三角形第5腰椎处多呈三叶形20椎管可分为中央椎管和侧椎管两部分，中央椎管主要是硬脊膜囊占据的部位，侧椎管为神经根的通道。21脊髓位于硬脊膜囊内，为前后稍扁的圆柱形，其各段大小和外形不同22脊髓节段与椎骨对应关系上段颈髓(C1～4)与同序数椎骨同高下段颈髓(C5～8)和上段胸髓(T1～4)较同序数椎骨高一个椎体中段胸髓(T5～8)较同序数椎骨高2个椎体下段胸髓(T9～12)较同序数椎骨高3个椎体腰髓（L1～5）平对第10、11胸椎骶、尾髓（S1～5、Co）平对第12胸椎和第1腰椎。23脊

6、髓被膜及被膜间隙脊髓被膜（外→内）：硬脊膜、蛛网膜和软脊膜被膜间隙（外→内）：硬膜外隙、硬膜下隙、蛛网膜下隙硬脊膜蛛网膜软脊膜硬膜外隙硬膜下隙蛛网膜下隙24脊神经节前根脊神经后支前支后根25脊柱静脉1．椎外静脉丛：椎外前静脉丛和椎外后静脉丛2．椎内静脉丛：椎内前静脉丛和椎内后静脉丛3．椎间静脉4.椎体静脉5．脊髓静脉椎体静脉椎间静脉椎内前静脉丛椎内后静脉丛椎外前静脉丛椎外后静脉丛椎静脉系的静脉结构特征是壁薄、无瓣、吻合很多。26椎内后静脉丛椎间静脉椎内前静脉丛椎体静脉脊髓前正中静脉脊髓后正中静脉27椎间盘椎间盘：

7、由髓核、纤维环和软骨板三部分构成，其中髓核为中央部分，纤维环为周围部分，包绕髓核，软骨板为上、下部分，直接与椎体骨组织相连脊柱的长度，3/4是由椎体构成，1/4由椎间盘构成。28寰椎与枢椎之间，骶椎尾椎之间不存在椎间盘，所以全身的椎间盘只有23个。它们均位于两个椎体之间。胸椎间盘最薄，腰部的椎间盘最厚，约为9毫米。29关节突关节（1）颈段关节突关节面近似水平位。（2）胸段关节突关节面近似冠状位。（3）腰段关节突关节面近似失状位。3031脊柱影像解剖32椎弓根横突腰大肌椎间盘棘突33狗嘴：近侧横突狗耳：上关节突狗眼

8、：近侧椎弓狗颈：远侧椎弓狗尾：远侧横突狗前足：近侧下关节突狗后足：远侧下关节突34经椎弓根的横断层面断面经过的部位：椎弓根主要特征：椎管为完整性骨环，由椎体、椎弓根和椎弓板构成颈椎胸椎腰椎35经椎体下部的横断层面断面经过的部位：椎弓根下方的椎体主要特征：椎管为不完整的骨性环，其断开处为椎间孔上部。经过不同部位的椎间孔上部的结构不同，颈段主要为椎间静脉，胸、腰段主要为脊神经