甲烷氢呼气试验ppt课件.ppt

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1、甲烷氢呼气试验1什么是呼气试验给受检者口服一定量的试验底物，通过检测呼出气中的二氧化碳(CO2)、氢气(H2)、甲烷(CH4)等浓度的变化，进行生理及或疾病研究的方法。是一种重要的无创检查胃肠与肝、胰功能的手段。在消化病临床与科研领域被有广泛应用价值。具有无创、方便、灵敏、准确、可靠等优点。2试验机制3适应症·腹泻、腹胀、腹痛、嗳气、恶心、呕吐·肠易激综合症（IBS）·碳水化合物吸收不良·乳糖不耐受症·诊断乳糖酶缺乏和牛奶过敏·细菌过度生长（SIBO）·肠道传递时间（ITT）和肠道动力·其他因乳糖等吸收不良导致的症状如；肌纤维痛等4使用技术气相色谱技术电化学技术固态传感器

2、技术5呼气氢测试仪6甲烷-氢气呼出气体分析仪QuinTron家庭式呼吸测试仪正在迅速成为采集乳糖不耐受/吸收不良，果糖不耐受/吸收不良，小肠细菌过度生长(SIBO)和蔗糖不耐受/缺乏患者呼气样本的首选方法。7产品信息1、世界第一品牌，50年历史验证，国际标准采用。2、唯一采用固态传感器，性能稳定。3、无创、无痛、即时、准确。4、可同时测量氢气、甲烷和CO2，世界独家。5、特有CO2浓度校正和肺泡气体测量，确保结果精确。8操作步骤9患者准备1.呼气前24小时内禁食乳制品、豆制品、麦面制品和高纤维蔬菜等产氢食物，可进食米饭、肉、蛋类，避免过饱。2.呼气前至少空腹12小时，除可

3、以饮少量白开水之外，严禁一切饮料，严禁嚼口香糖，禁止吸烟（包括避免二手烟），检查当日空腹并先行刷牙漱口。3.呼气过程中保持清醒、安静，禁饮、禁食、禁止睡觉，不得剧烈运动，以免影响肠道蠕动和肺通气量变化。10患者准备11气体收集1.按要求准备完善后进行呼气检查，按顺序排列好1-10号气体收集标本袋。注意：不要打乱顺序或搞混，否则影响结果判读。12气体收集2.收集空腹呼气标本：先不要喝任何东西，将“标本袋”1安装在呼吸管上，用口含住滤嘴，平静呼气（不要深吸气或深呼气），将标本袋吹满，取下后立即旋紧封口。注意：标本袋要装满，不要漏气。13气体收集3.第一次呼气结束后，将10g乳

4、果糖口服液混在250ml水中（约一纸杯），30秒内喝完，并开始计时，每20分钟按前述方法收集一次，逐次将“标本袋2-10”装满，前后共持续180分钟，并在“检查记录单”上填写各标本袋的时间点。14检查记录单底物选择：乳果糖口服溶液10g标本袋编号12345678910时间间隔020406080100120140160180呼气时间气体收集4.全部呼气结束后，将这10个标本袋、检查记录单和呼气装置放在运输袋中，24小时内送至化验室进行测量分析。16甲烷和氢呼气试验原理17正常人体平静状况下是不产生甲烷和氢的，其唯一来源只能是与人体相伴的肠道内的细菌。厌氧菌偏好代谢的糖类分子

5、，糖分子作为发酵反应最初的阶段，被分解成短链脂肪酸(SCFA)，二氧化碳、甲烷和氢气。甲烷和氢呼气试验原理18检测步骤19检测步骤--准备阶段1.排出残余气体：开机，空跑几分钟，排出机器内残存气体；2.调试机器：检查机器各项指标，如气流Flow保持在60左右；3.安装过滤管：将装有新鲜干燥剂的过滤管与机器相连；4.标准气体校准：用注射器抽取20ml“标准气体”通过过滤管注入机器进行校准；各指标的校正参数分别为H2:150，CH4:76，CO2:6.1%20检测步骤--正式测量用注射器抽取20ml标本袋1中的气体，通过过滤管注入机器进行测量；21检测步骤--正式测量测量结束

6、后记录显示屏上的数据，以此类推，测量标本袋2-10中的气体。22检测步骤--数据分析将测量数据填入“检查结果记录单”，并将其输入分析软件（Quintron，北美医学教育基金会推荐），系统将生成图形，通过分析各种气体浓度开始升高的时间，即峰型和丰度来判断有无糖类吸收不良及小肠细菌过度生长等。23检查结果记录单底物选择：乳果糖标本袋编号12345678910时间间隔020406080100120140160180H2CH4CO2结果曲线图注意事项医师应根据不同的检查目的合理选择底物，并可适当调整患者的准备和集气方法，最终对检测结果作出合理解释。26规范操作的细节步骤当前一次测

7、量结束后，显示屏上红灯亮起以后代表测量结束，机器将自动关闭进气通道，此时方可拔出注射器，抽取下一个标本袋中的气体；将装有待测气体的注射器插入过滤管，若此时橙色灯频繁闪动，说明机器内部正在测量和计算数据，此时不可向机器内注气；等到显示屏上的数字固定不变，且绿灯亮起后代表测量完毕，此时需要记录数据，按归零键，屏幕上的数字消失后，方可重新注气，进行下一次测量。27检测结果的判读28小肠细菌过度生长诊断标准H2≧12H2+CH4≧15CH4≧2029临床应用碳水化合物不耐受：吸收不良、过敏小肠细菌过度生长胃肠通过时间判断小肠粘膜完整性