教你如何正确就医.ppt

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1、第三节　如何正确就医医院的现状医院让人又爱又恨的地方！不想去又不得不去的地方！就医模式的现状1、病人就医流向三级医院趋势明显。2、病人选择专家等优质医疗资源的趋势增大其原因：根据目前的价格机制和医保政策，病人对收费价格的反映灵敏度降低；医院竞争主要体现在医疗技术上，而并非仅限于价格之争。结果：病人和医生都丧失对医疗成本的关注。3、门诊即时服务仍然占据主体地位，预约服务（电话、网上）仍然只是一种方向。原因：习惯思维的影响和履行契约的意识淡薄。一、了解医师的诊断思维1、病史查体和实验室检查在诊断中的作用2、诊断基本程序询问病史有重点查体有针对的实验室检查诊断处理二、病人如何正确就医1、选择

2、合理的就医路线首诊应选社区全科－－专科现实中的严峻挑战—滥用药物：药源性疾病耐药性细菌滥用高技术：资源浪费/医生能力慢性病患病医疗费用猛增：2030年…医生变形：医患矛盾卫生改革发展趋势-世界趋势：普及人人享有的基本医疗保险（ManagedCare）-承保方/参保方都需要“守门人”-“守门人”的作用：管理服务/费用/健康1）决定用药/检查/转诊/住院杜绝浪费2）主动管理健康提高健康水平、生存质量及成本/效益-所有个人/家庭都要有自己的“守门医师”who?全科医生工作任务常见病诊疗大病发现（监测哨点）健康管理解决民众全科医生怎样看病？——与专科医生的区别专

3、科医生—负责2~3线病人诊治（病源分散不固定）首先排除疑难病依靠高技术检查医生为中心（权威）全科医生—负责1线病人诊治（病源相对集中固定）首先考虑最常见问题依靠病人背景、病史/基本技术病人为中心（合作/沟通）全科医学内涵临床医学预防医学心理行为康复医学社会科学健康教育卫生经济基层环境+规范操作专科医学社区/家庭常见健康问题（数十种）全方位全科医学服务模式整体性（全方位）健康管理连续性（全过程）健康管理个体-群体相结合的照顾连续性健康管理—做在上游健康检查(间断)筛检:疾病治疗评价:身体指标:合格?接近疾病?预警生活方式:健康?危险?干预压力/心理精神:适应?不适应?调适健康管理

4、（终生）责任医护团队:集体管理私人家庭医生:个人管理--健康咨询/转诊协调/理财顾问2、与医师建立伙伴关系3、就诊的准备工作1）就诊前2）就诊中3）就诊后4、与医师共同决定健康和医疗检查方案5、与医师共同决定药物治疗方案三、观察记录身体的信息1、健康和医疗档案2、自我保健记录谢谢！