临床一般检验与临床病原学检验.ppt

《临床一般检验与临床病原学检验.ppt》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在PPT专区-天天文库。

1、本资料来源更多资料请访问.(....)实验室检查教学内容临床一般检验1.5学时1临床血液学检验1.0学时2临床生化检验2.0学时3临床免疫学检验1.0学时4临床病原学检验0.5学时51234临床一般检验血液一般检查尿液一般检查粪便一般检验脑脊液一般检验血红蛋白测定（Hb)红细胞比容测定(Hct)网织红细胞计数(Ret)血小板计数（plt)红细胞沉降率测定（ESR）白细胞分类计数（DC）红细胞计数（RBC）血液一般检查血液一般检查-血液分析仪种类COULTER®LH750HematologyAnalyzerSTKS血细胞分析仪血液一般检查-血液分析仪原理白细胞直接地、同时

2、地接受VCS三重检测V（体积）脉冲大小——细胞大小（N、L、M）脉冲数量——细胞数量C（光散射）激光对每个细胞扫描分析（细胞结构）光散射信息（鉴别颗粒），准确分析嗜中性、嗜酸性和嗜碱性。S（高频传导）根据细胞壁能产生高频电流特性（核浆比例、化学成分），可辨别体积相同而质量不同的两细胞群。如小淋巴与嗜碱性，幼稚淋巴与嗜中性等。血液一般检查-红细胞计数(1)TextinhereTextinhereTextinhereTextinhereTextinhere血液一般检查-红细胞计数(2)方法参考值临床意义血液分析仪目视计数法成年男性(4.0-5.5)×1012/L成年女性(3

3、.5-5.0)×1012/L新生儿(6.07.0)×1012/L见“血红蛋白测定”血液一般检查-血红蛋白测定(1)原卟啉+铁血红素(Heme)+珠蛋白HbTextinhereTextinhere方法参考值临床意义血液分析仪HbHb衍生物波长540nm溶血剂吸光度Hb浓度成年男性120~160g/L成年女性110~150g/L新生儿170~200g/LRBC、Hb↓生理性↓婴幼儿、老人、妊娠妇女病理性↓再障、缺铁、巨幼贫、溶贫RBC、Hb↑相对性↑(血容量↓)剧烈呕吐、腹泻绝对性↑(缺氧和造血系统疾病)高原居民肺心、真红血液一般检查-血红蛋白测定(2)方法血液分析仪法目视

4、计数法参考值成人（4~10）×109/L新生儿（15~20)×109/L6月~2岁（11~12)×109/L白细胞总数的增多或减少主要受中性粒细胞数量的影响。白细胞减少WBC<4×109/L粒细胞减少症∣N∣<1.5×109/L粒细胞缺乏症∣N∣<0.5×109/L血液一般检查-白细胞计数血液一般检查-白细胞分类计数(1)方法：血液分析仪法血涂片分类法L20-40%（0.8-4）×109/LM3-8%（0.12-0.8)×109/LN50-70%（2-7)×109/LE0.5-5%（0.05-0.5)×109/LB0-1%(0-0.2)×109/L血液一般检查-白细胞分

5、类计数(2)L↑感染性疾病（病毒）淋巴细胞性恶性疾病等L↓接触放射线、先天性免疫缺陷病获得性免疫缺陷综合症M↑生理性增多病理性增多M↓无临床意义E↑过敏性疾病、寄生虫病、皮肤病等E↓伤寒、大手术、烧伤等应激状态N↑急性感染(化脓性球菌）、急性大出血白血病及恶性肿瘤N↓感染（革兰氏阴性杆菌）血液系统疾病、自身免疫性疾病单核-吞噬细胞系统功能亢进B↑CML转移性癌骨髓纤维化血液一般检查-血小板计数血液分析仪法目视计数法方法（100-300)×109/L参考值临床意义Plt↓(<100×109/L)血小板生成障碍、血小板破坏或消耗增多、血小板分布异常Plt↑(>400×109

6、/L)原发性增多、反应性增多血液一般检查-网织红细胞计数方法血液分析仪法玻片法、试管法参考值临床意义Ret↑骨髓红细胞系的增生旺盛溶血性贫血（可>20%）急性失血后（出血停止恢复正常）缺铁贫、巨幼贫（治疗有效Ret↑）Ret↓骨髓造血功能减低再生障碍性贫血<0.5%急性白血病淋巴瘤、骨髓瘤相对数0.5%-1.5%绝对数（24-84)×109/L血液一般检查-红细胞比容测定方法血液分析仪法温氏法、微量法参考值男性42-49%女性37-48%临床意义Hct↑各种原因所致的血液浓缩，（如严重呕吐、腹泻、大量出汗）Hct↓各种类型贫血血液一般检查-红细胞沉降率方法血沉仪法魏氏法

7、参考值魏氏法男性0-15mm/1h女性0-20mm/1h临床意义ESR↑生理性增快12岁以下的儿童、妇女月经期病理性增快（炎症、组织损伤及坏死、良、恶性肿瘤的鉴别）57%内容Descriptionofthecontents尿液的一般检验外观尿量蛋白质检测葡萄糖检测酮体检测显微镜检查尿液的一般检验-理学检查（外观）正常新鲜尿液肿瘤炎症结核损伤结石PNH蚕豆病恶性疟疾输血反应盐类结晶菌尿脓尿乳糜尿饮水过少胆红素尿药物影响泌尿系统化脓性感染肾周淋巴管阻塞丝虫病红色尿酱油色尿混浊尿深黄色尿白色尿无尿<100ml/d尿液的一般检验-理学检查（尿量）