心病科常见疾病的中医护理常规ppt课件.ppt

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1、心病科中医护理常规1常见病种一、胸痹二、真心痛三、心悸四、心衰2胸痹护理常规3胸痹定义因邪痹心络、气血不畅所致。以胸闷、胸痛，甚则胸痛彻背、喘息不得卧为主要临床表现。病位在心。冠状动脉硬化性心脏病、心包炎、心肌病可参照本病护理。4（一）护理评估1.疼痛发作的时间、部位、性质、是否有辐射，伴随症状及缓解的办法。2.对疾病的认识程度及生活自理能力。3.心理社会状况。4.辨证心血瘀阻证、痰浊闭阻证、寒凝心脉证、气阴两虚证、心肾阴虚证、心肾阳虚证、气滞心胸证。5（二）护理要点1.一般护理（1）按中医内科一般护理常规进行。（2）床边监护，配备必要的抢救设备及用物。（3）卧床休息，协助日常生活，

2、避免不必要的翻动，限制探视，防止情绪波动。（4）保持大便通畅，必要时遵医嘱给予缓泻剂。（5）病情观察，做好护理记录。1）密切观察胸痛的部位、性质、时间及放射痛的部位。2）观察患者的心率、心律、血压，及有无颈静脉怒张。3）观察患者心电图变化，发现异常波型时，报告医师，并配合处理。4）观察患者24小时出入量，发现尿量减少，报告医师。62.用药护理中药汤剂一般温服。寒凝心脉、气阴两虚、心肾阳虚者中药汤剂宜热服。3.饮食护理（1）少量多餐，宜进食低脂、低胆固醇、低热量、高维生素、清淡、易消化的食物，避免饮食过饱及服用刺激性的酸、辣食物。（2）心衰者宜低盐、低脂饮食。4.情志护理避免情绪紧张及

3、不良刺激。指导患者掌握自我排解不良情绪的办法，如转移法、音乐疗法、谈心释放法等。75.临症护理（1）寒凝心脉、心气虚弱、心肾阳虚者，注意防寒保暖，发作时绝对卧床休息，可予热敷、热熨。（2）心血瘀阻者，遵医嘱机遇中药泡茶饮。（3）疼痛时，遵医嘱给予有效解除疼痛的药物。（4）喘促不得卧者，遵医嘱给予吸氧，并取半卧位。（5）心跳骤停时，应立即采取应急措施，并即刻报告医师抢救。86.并发症护理潜在并发症：心阳暴脱（1）密切观察病情，持续监测生命体征的变化，观察皮肤温度、颜色，尿量，意识状况等，以评估组织灌流量。（2）记录24小时出入量。（3）遵医嘱尽早给予药物治疗，维持静脉通路，及时补充血容

4、量，并观察药效。（4）保持休克体位，床头抬高20°~30°，下肢抬高15°~20°，以利静脉回流，防止脑缺血。（5）保暖，保持病房安静，避免吵闹等刺激，并避免不必要的搬动。9（三）辨证施护1.心血瘀阻证（1）饮食宜清淡、少油腻。（2）若患者出现剧烈胸痛，脉结代或细微欲绝，及时报告医生，做好抢救准备。（3）保持大便通畅，避免用力排便。2.痰浊闭阻证（1）饮食宜素食为主，忌肥甘厚味之品，戒烟酒，以免助湿生痰。（2）肥胖患者应限制饮食，控制体重，减轻脾胃负担，宜进水果蔬菜等富含维生素食物。（3）胸痛发作时可用宽胸气雾剂或速效救心丹。103.寒凝心脉证（1）注意保暖，防止受凉，居室应向阳，随

5、气候变化调整衣被厚薄。（2）胸痛时可喷吸宽胸气雾剂，或口服冠心苏合丸，或予沉香、肉桂粉调服。（3）中药汤剂以温热服。（4）饮食宜温热，忌生冷和寒凉食物。4.气阴两虚证（1）以休息为主，体力允许适当活动，活动量以不引起心痛发作为度。（2）饮食宜进补益气阴之品，如红枣、桂圆、赤豆等。（3）心痛发作时可喷洗宽胸气雾剂或口含速效救心丹。115.心肾阴虚证（1）饮食宜滋润之品，如木耳、香菇等。可常食银耳羹、百合绿豆汤等。（2）中药汤剂宜饭后1~2小时稍凉服用。服药后避免情志过激化火伤阴。（3）头晕、腰酸、耳鸣等症状明显者，可按医嘱加服六味地黄丸。6.心肾阳虚证（1）饮食以益气温阳、活血通络的食

6、物为主，可适当选食牛肉汤、羊肉汤，并且注意饮食宜细软勿过饱。（2）应严密观察胸痛发作的性质、程度、若剧痛、心慌、气短、唇紫、手足冷，遵医嘱立即给予吸氧，做好抢救准备。127.气滞心胸证（1）多因情志不遂而诱发，应做好心理护理，使患者心情舒畅，以利气血条达。（2）中药宜热服，以利活血化瘀、温阳补气。（3）饮食宜清淡、易消化，少食多餐，晚餐不可过饱。13（四）健康指导1.保持大便通畅，嘱患者排便时勿屏气，排便不畅时可用开塞露。2.合理调整饮食，适当控制进食量，禁忌刺激性食物及烟、酒，少食动物脂肪及胆固醇含量较高的食物，多吃蔬菜、水果。3.避免紧张、劳累、便秘、感染等诱发因素。4.注意劳逸

7、结合，康复期适当进行康复锻炼。5.指导患者及家属掌握在病情突然变化时的简易应急措施。14真心痛护理常规15真心痛定义因邪痹心络、气血不畅所致。以心胸剧痛，持续不解，伴有汗出肢冷，面白唇青，手足青至节，脉微欲绝为主要临床表现。病位在心。急性冠脉综合症、急性心肌梗塞、心源性休克等可参照本病护理。16（一）护理评估1.病情长短。2.疼痛发作的时间、部位、性质，有无放射到其他部位，伴随症状及缓解的方法。3.血压、脉搏、心率、心律的变化。4.病人对疾病的认识程度及生