有效吸痰ppt课件.ppt

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1、有效吸痰（口鼻腔）主要内容有效吸痰相关因素吸痰时机吸痰负压的探讨2吸痰目的清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅。改善气体交换，缓解呼吸困难3有效指征呼吸困难缓解血氧上升痰鸣音消失或明显减弱烦躁消失呼吸道通畅4病例简介男，78岁，诊断：肺部感染，脑梗塞。神志清，无法言语，痰多粘稠，无力咳痰。入院后予心电、血氧监测及低流量吸氧。医嘱：吸痰Prn5何时吸痰---临床常见按时吸痰患者或家属要求吸痰医嘱床旁听到明显痰鸣音（呼噜声）血氧饱和度明显下降6有效吸痰7吸痰时机按需吸痰痰多时增加吸痰次数痰少时减少吸痰次数无痰不再吸痰8按需吸痰---吸痰时机血压饱和度下降频繁咳嗽痰鸣音（

2、肺部听诊）9评估年龄、意识、病情、配合程度、心理状态咳嗽、吞咽能力缺氧症状、体征口、鼻腔情况痰液聚积（肺部听诊）10肺部听诊上气道：床旁听到痰鸣音胸骨上窝听诊有痰鸣音（呼噜）下气道：3~4胸椎两旁听到支气管肺泡呼吸音(呋哈）并夹低调较远的咝咝声11有效吸痰氧气雾化吸入拍背排痰有效咳嗽12吸痰负压成人：0.04~0.053Mpa300~400mmHg儿童：0.033~0.040Mpa250~300mmHg13吸痰负压美国呼吸治疗协会临床实践指南成人100~150mmHg0.013~0.02Mpa儿童80~100mmHg0.01~0.013Mpa14吸痰负压人群国内

3、（mmHg)国外（mmHg）成人300~400100~150儿童250~30080~12015吸痰负压美国呼吸治疗协会临床实践指南安全有效的吸痰负压应该设置为能够达到吸痰效果的最小压力。16吸痰管的选择粗细合适小于气管内径的1/2长短合适长度40~50cm质地适宜柔软、多孔、透明硅胶管17吸痰方式吸痰方式优缺点经鼻简单易行，容易配合。刺激咳嗽作用少，吸出痰量少，影响因素多，易致鼻粘膜出血。经口患者不配合，吸痰管送不到位，吸痰不彻底，易致口腔粘膜损伤，对血氧饱和度影响大。经口咽通气管口腔粘膜损伤可能性小，刺激咳嗽作用强，畅通气道，对呼吸频率、血氧饱和度影响小。18

4、口咽通气管原则：宁长勿短，宁大勿小长度：门齿至耳垂或下颌角距离放置位置：口咽管末端位于上咽部，将舌根与口咽后壁分开19吸痰方法20影响因素21小结吸痰操作正确与否是呼吸道护理的关键。掌握安全有效的吸痰技术，预防吸痰并发症的发生。22ThankYou!