镇痛泵技术最新ppt课件.ppt

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1、PCA镇痛泵技术详解1目录一、什么是PCA镇痛泵？二、为什么要使用PCA镇痛泵？三、如何使用PCA镇痛泵？四、PCA镇痛泵使用过程中需要注意的问题。五、并发症的护理2一、PCA镇痛泵的起源持续皮下或静脉注射技术最初发明于英国，自1979年开始应用于晚期癌症患者的疼痛治疗，该技术在英国及世界各地广泛应用于肿瘤的姑息治疗。3一、什么是PCA镇痛泵？调查发现，约95%的病人会对疼痛的惧怕而引起担心、焦虑和不安，有些则引起心慌、血压增高。因疼痛而不敢用力呼吸、咳嗽及转动体位，分泌物不易排出，引起肺不张和肺部感染等。长期以来，人们认为术后及癌症疼痛是不可避免，传统的镇痛方法也只是注

2、射吗啡、度冷丁等止痛药物，或者口服用药，但存在镇痛时间短，需反复用药等缺点。4一、什么是PCA镇痛泵？近年来，临床疼痛治疗出现了一种新技术－－药泵技术，给药方案转向由病人自行给予，即病人自行利用药泵“自控镇痛”（简称PCA技术patient controlled analgesia），PCA技术的原理是采用微电脑控制，根据患者的情况设定镇痛机上的各项技术参数，镇痛药在安全、有效的范围内由病人自控给药。当病人稍感疼痛时，只需按动镇痛泵的按钮，镇痛药便通过导管慢慢输入体内，因其量小且输入均匀，使药物在体内保持稳定的血药浓度。PCA的按压次数和药物用量可由病人自我调节，这样可使

3、镇痛药"按需供应"。以最小的剂量达到最佳的效果，且副作用最小，避免了传统方法血药浓度波动大，副作用大的情况。这是现代科技造福于病人的又一个体现。5二、为什么要使用PCA镇痛泵？6二、为什么要使用PCA镇痛泵？镇痛泵临床特点1、速效止痛，剂量更小，副作用更少。2、帮助恢复身体机能，辅助抗癌治疗。3、泵植入体内，可体外加药，方便长期控制疼痛。4、根据疼痛程度变化，可由医生灵活调节每天药量，让病人获得最佳疼痛控制（1）血药浓度平稳，毒副作用降低。（2）可以应用于胃部不适患者。（3）避免首过效应，剂量降低。7二、为什么要使用PCA镇痛泵？PCA技术即病人自控镇痛技术，其特点是可以

4、有效地减少不同病人个体之间药代动力学和药效动力学的波动，克服了病人对自控镇痛药物的个体差异，防止药物过量，即由医生根据病人的一般情况等因素设定PCA药物种类、给药浓度、置管方式，其作用机制是医生设定给药方式--病人根据自身疼痛感受--PCA控制机制--自行给药=缓解疼痛，避免意识不清的病人用药过量，比较安全。8镇痛泵优点持续皮下注入法的优点--对比静脉1.方法简单。2.小型输液泵装置，携带方便，患者的行动不受限制。3.不易引起过量给药及全身感染。4.在家治疗成为可能，而且可以临时拔针洗澡，然后自己再刺入。5.静脉泵刺入处容易堵塞，处理不当会有危险。9镇痛泵优点持续皮下注入

5、法的优点--对比口服1.不能进食的患者也可以应用。2.可以避免每天数次的口服药物.3.可以根据症状调节用量。4.可以取得持续的疗效。5.药物的血药浓度稳定，不易出现副作用。10二、为什么要使用PCA镇痛泵？治疗目标：不是减少疼痛，而是完全解除患者疼痛11如何使用镇痛泵持续皮下注射1日吗啡注射量的计算把吗啡口服量约1/3（1/6～1/2）作为注射吗啡的投与量，浓度按照输液泵的性能设定，但如果持续皮下注射超过1ml/小时，有时吸収不稳定；假如180mg/日口服时，以1日吗啡60mg（30～90mg）的量开始持续皮下注射；不经口服而直接进行吗啡持续皮下注射的时候，从吗啡20mg

6、/日的浓度开始持续皮下注射；持续皮下注射变更为持续静脉点滴时，用持续皮下注射吗啡的作为持续静脉点滴的量为好。12三、如何使用PCA镇痛泵？自控镇痛（PCA）技术介绍如下：1、设备、药物与给药途径：病人自控镇痛泵（PCA泵）；阿片类药物如吗啡。局麻药如布比卡因、利多卡因等；阿片类药物＋局麻药类药物混合使用。给药途径有三种：(1)静脉（PCIA）：通道接在静脉内给药；（2）硬膜外（PCIA）：通道接在硬膜外腔中给药；(3)皮下（PCHA）。我们建议肿瘤科避免硬膜外（PCIA）给药。2、使用方法：一般无需借助手控开关，自动开关给药即可满足病人需求。个别疼痛阈较低的病人可加用手控

7、开关，根据疼痛的需要病人可自行按压手控开关增加镇痛药物的剂量，无须临床工作人员参与。13三、如何使用PCA镇痛泵？3、PCA泵PCA技术即病人自控镇痛技术，其特点是可以有效地减少不同病人个体之间药代动力学和药效动力学的波动，克服了病人对自控镇痛药物的个体差异，防止药物过量，即由医生根据病人一般情况等因素设定PCA药物种类、给药浓度、置管方式，其作用机制是麻醉医生设定给药方式-病人根据自身疼痛感受-PCA控制机制-自行给药-缓解疼痛，避免意识不清的病人用药过量，比较安全。14三、如何使用PCA镇痛泵？吗啡注射液初始滴定服用过啊片