[精品]扶正消症胶囊合并放化疗治疗鼻咽癌的疗效观察.doc

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1、扶正消症胶囊合并放化疗治疗鼻咽癌的疗效观察扶止消症胶囊合并放化疗治疗鼻咽癌的疗效观察【中图分类号1R739.5【文献标识码】A【文章编号］1672-3873（2011）03-0011-02【摘耍】目的:观察扶正消症胶囊合并放、化疗治疗鼻咽癌的客观疗效、毒性反应及生活质量的影响。方法:随机抽取52例鼻咽癌患者，先予二周期化疗，然后行根治性放疗。所有病例化疗疗程结束后进入放疗时列入研究，治疗组加用扶正消症胶囊至放疗结束，对照组单纯放疗。结果:治疗组有效率为88.5%,对照组有效率为88.5%,差异无显著意义（P〉0・05）o但生活质量比较，治疗组在提高患者生活质

2、量方面明显优于对照组。骨髓抑制情况比较，治疗组白细胞、血红蛋白、血小板下降程度明显低于对照组（P〈0・05）o结论:扶正消症胶囊合并放、化疗治疗鼻咽癌可以改善肿瘤患者的生存质量，减轻放疗所致骨髓抑制，保证放疗的顺利完成。【关键词】扶正消症胶囊放化疗鼻咽癌疗效观察鼻咽癌是我国常见的恶性肿瘤之一，在我国年发病率为10〜25/10万，占全国恶性肿瘤死亡的2.81%。目前就鼻咽癌的治疗来说，临床上已经越来越倾向于中西医结合。为探讨一条中西医结合方法,我院自2006年至2009年12月应用复方扶正消症胶囊合并放、化疗治疗鼻咽癌26例,从放、化疗疗效、扶正消症胶囊（屮国

3、屮医科学院研制）减毒效应、生活质量等方面作了观察,现将结果报道如下。1资料与方法1.1临床资料经病理证实鼻咽癌患者为研究对彖，随机抽取50例，分为两组：治疗组26例，男性14例，女性12例，年龄32岁〜75岁，平均年龄48.6岁，按临床分期：III期20例，IVa期6例，病理类型：低分化鳞癌18例，未分化癌8例。对照组26例,男性19例,女性7例,年龄29岁〜72岁，中位年龄46.8岁；临床分期：III期16例，IVa期10例，病理类型：低分化鳞癌17例，未分化癌9例。52例鼻咽癌患者既往无造血功能障碍及骨髓病史，未接受过放疗或化疗，常规检查鼻咽CT、胸部X

4、线和腹部B超，有骨痛症状者检查ECT,KPSM60分，预计生存3~5个月以上。有可测量病灶(双径或单径)。患者依从性好。治疗前血常规、肝肾功能、心电图均正常。两组患者性别和临床分期、分化程度、％2检验差异无显著性(P>0.05),具可比性。1.2方法鼻咽癌患者住院治疗先予二周期化疗，然后行根治性放疗。化疗方案采用PLF方案(DDP80mg/m2,静脉滴入，第1天，每4周1次；CF200mg/m2,静脉滴入2h,第2天,每2周1次；5FuO.5g在CF后静脉推注，接5FU3g/m2,静脉滴入48h,每2周1次。持续静脉滴注泵采用全自动一次性微量连续输液器，规格

5、：AuBEX40ml/h,最大容量100ml,每天加药1次。)o28d为1周期，共2周期。放疗采用直线加速器，鼻咽部DT6800cGy〜7000cGy/7周〜8周；颈部DT5000cGy~7000cGy/5周〜8周。两组照射方法与剂量相同。所有病例化疗疗程结束后进入放疗时列入研究，当放疗前检测血象，放疗后每周检查一次血象，治疗组加用扶正消症胶囊(屮国中医科学院研制)2粒，每H3次口服至放疗结束，对照组单纯放疗。1.3观察指标两组放疗前检测血象，放疗后每周检查一次血常规、体重，放疗前、后查鼻咽部CT、胸部X线正侧位片、肝肾功能、心电图、腹部B超等检查,然后按K

6、arnofsky评分，疗效评定、毒副反应及Karnofsky评分参照WHO的标准。1・4统计学处理米用x2和秩和检验。2结果本组52例鼻咽癌患者放、化疗后，治疗组26例中完全缓解(CR)9例(34.6%),部分缓解(PR)14例(53.8%),稳定(NC)3例(11.5%),总有效率为88.5%o对照组30例中完全缓解9例(34.6%),部分缓解14例(53.8%),稳定4例(15.3%),总有效率为88.5%。两组比较疗效差异无显着性(P0.05)O2.1生活质量比较以治疗前、后Karnofsky评分和体重变化来综合评价患者的生活质量，治疗组放、化疗后78

7、.6%患者Karnofsky评分提高，对照组放、化疗后43.3%患者Karnofsky评分提高，治疗组放、化疗后57.2%体重增加，对照组放、化疗后35.4%患者体垂增加，可以看出，治疗组在提高患者生活质量方面明显优于对照组。2・3骨髓抑制情况比较治疗组26例中，血红蛋口下降I度〜II度8例(30.7%),III度〜IV度2例(7.6%)；口细胞下降I度〜II度10例(38.4%),III度〜IV度2例(7.6%)；血小板下降I度〜II度2例(7.6%)o对照组26例中,血红蛋白下降I度〜II度14例(53.8%),III度〜IV度3例(11.5%)；口细胞

8、下降I度〜II度3例(11.5%),III度〜IV度