阴式手术治疗剖宫产后子宫切口憩室的疗效观察.doc

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1、阴式手术治疗剖宫产后子宫切口憩室的疗效观察doi：10.3969/j.issn.1007-614x.2014.20.50摘要目的：观察阴式手术治疗剖宫产后子宫切口憩室(PCSD)的临床疗效。方法：90例剖宫产术后PCSD患者分为3组，每组30例。A组采用普通开腹手术治疗，B组采用宫腔镜手术治疗，C组采用阴式手术治疗,比较各组术中出血量、手术时间、肛门排气时间、术后住院天数、住院治疗费用等指标，随访观察各组术后并发症发生情况。结果：C组手术时间、术中出血量、术后住院时间及治疗费用均低于其他两组(P0.05)。结论：阴

2、式手术治疗剖宫产后PCSD疗效较为理想，具有多种治疗优点，尤其适合应用于基层医院。关键词阴式手术剖宫产子宫切口憩室ClinicalobservationofvaginaloperationinthetreatmentofpreviouscesareanscardefectIIuFanghui,PengChanghai,LiuIlua,WuShiduanDepartmentofGynaecologyandObstetrics,theGaoyaoCityPeople'sHospitalofZhaoqingCity,Gu

3、angdong526040AbstractObjective：Toobservetheclinicaleffectofvaginaloperationinthetreatmentofpreviouscesareanscardefect(PCSD)•Methods：90casesofcesareansectionpatientswithPCSDweredividedinto3groupswith30casesineach.Agroupweregivenordinarylaparotomyoperationtreatm

4、ent.Bgroupweregivenhysteroscopyoperationtreatment・Cgroupweregiventransvaginaloperationtreatment.Theintraoperat.vebloodsoss,operationtime,anusexhausttime,postoperativehospitalizationday,hospitalizationexpenseandotherindexesofeachgroupwerecompared.Theoccurreneeo

5、fpostoperativecomplicationsofeachgroupwerefollowupobservated.Results：Theoperationtime,intraoperatvebloodsoss,postoperativehospitalizationday,hospitalizationexpenseofCgroupwere1owerthanthoseofothertwogroups(P0・05).Conclusion:Transvaginaloperationinthetreatmento

6、fcesareansectionPCSDhasidealcurativeeffect,andhasavarietyoftherapeuticadvantages・Itisespeciallysuitableforapplicationinbasichospita1.KeywordsTransvaginaloperation；Caesareansection；Uterineincisiondiverticulum剖宫产术后子宫切口憩室(previouscesareanscardefect,PCSD)是指子宫下段行剖宫

7、产术治疗后的子宫切口，由于愈合发生异常缺陷而致手术切口处与宫腔形成相通的凹陷，因为凹陷下端瘢痕可明显阻碍经血顺利引流出体外，使得经血大量积聚于凹陷内，产生经期延长、经间期阴道流血，严重者甚至出现不孕、痛经等临床症状[1-2]o目前临床针对PCSD有较多的治疗措施，如药物治疗、宫腔镜电切、经腹手术治疗等，但均存在不足之处。近些年阴式手术逐渐应用于剖宫产后PCSD的临床治疗，疗效较为理想，故本研究拟观察阴式手术治疗剖宫产后PCSD的临床疗效。资料与方法2010年10月-2014年2月收治剖宫产术后PCSD患者90例，根

8、据临床症状体征、影像学检查（阴道彩超、MRI）、宫腔镜检杏、子宫输卵管造影等均符合相关诊断标准。排除标准：①宫内有节育器；②存在其他可致阴道流血的病理改变。根据患者治疗意愿分为3组，A组（n二30例）为普通开腹手术治疗组，B组5二30例）为宫腔镜手术治疗组，C组（n二30例）为阴式手术治疗组，各组在年龄、孕次、憩室大小等方面比较，差异无统计学意义（P>0.0