恩替卡韦分散片-阿德福韦酯胶囊有效预防耐药发生.docx

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1、恩替卡韦分散片—阿德福韦酯胶囊有效预防耐药发生进入21世纪以来，抗病毒药物集中上市，而耐药问题也因此暴发。随着第一个口服抗病毒药物拉米夫定被批准用于抗病毒治疗，先后已有四个口服药物在国内上市，按照耐药率从低至高分别是：恩替卡韦分散片、阿德福韦酯、替比夫定和拉米夫定。治疗药物的增多，治疗水平的提高，并未缓解耐药问题，如何有效预防随意换药、停药、序贯治疗等现象导致的耐药现象已成为临床治疗亟待解决的难题之一。拉米夫定时代耐药问题显现在拉米夫定用于慢性乙肝治疗初期，抗病毒治疗一度被认为是乙肝病毒的“天敌”，但随后的几年中，耐药问题逐渐显露。原发耐药、继发

2、耐药、基因耐药等耐药现象丛生，慢性乙肝的临床治疗进入了“瓶颈期”。部分患者认为一旦发生耐药，以前的治疗就白费且还有可能导致病情恶化。因此对抗病毒治疗出现懈怠，极大的打击了患者的治疗信心。2005年阿德福韦酯在中国被批准用于慢性乙肝抗病毒治疗，迎来了抗病毒治疗的“第二春”，自此，抗病毒治疗“瓶颈”得以打开。拉米夫定耐药后联合名正（阿德福韦酯胶囊）进行抗病毒治疗，成为对抗耐药的有力武器，联合治疗方案让众多耐药患者再次看到了希望。经过近十年的合理应用，目前仍有大量服用名正（阿德福韦酯胶囊）治疗的患者在治疗中受益，未发生耐药。研究证实，经过规范合理的抗病

3、毒治疗，不仅能够挽救耐药患者，甚至可以保持长久疗效，确保肝脏不受损害，降低并延缓肝硬化和肝癌发生。随后，阿德福韦酯逐渐被推荐为抗病毒治疗的一线用药，其低耐药、安全、高效的特点被充分发挥。恩替卡韦分散片面世——“救世主”降生病毒高水平复制新发病例不断增多，为当时的抗病毒治疗蒙上了一层阴影，对于强效、低耐药治疗药物呼声迫切。2006年，恩替卡韦呼之欲出，凭借强效、低耐药特点成为初始抗病毒的不二选择。对于预防耐药，初始抗病毒的药物选择显得尤为重要，至今为止，润众（恩替卡韦分散片）仍然是耐药率最低的治疗药物，其治疗3年的耐药率不足1%，6年的耐药率仅为1

4、.2%，可谓是众多口服药物中的“标杆”。 同时，润众（恩替卡韦分散片）具有极强的病毒抑制功效，被全球多个慢性乙肝防治指南推荐为一线治疗药物。润众（恩替卡韦分散片）强效病毒抑制能力，可以让乙肝病毒DNA在最短时间内被控制在阴性范围内，治疗中少有不良反应发生，使得润众（恩替卡韦分散片）很快成为抗病毒的主流药物，被广泛用于慢性乙肝的初治患者和经治患者。交叉耐药和高基因屏障耐药可谓是口服抗病毒药物的通病，拉米夫定和替比夫定治疗中出现的耐药问题再次受到广泛关注，名正（阿德福韦酯胶囊）和润众（恩替卡韦分散片）凭借无交叉耐药和高基因屏障，再次成为广大临床医生和

5、乙肝患者追捧的焦点。交叉耐药即针对一种抗病毒药物出现的耐药突变，导致病毒对另一种或几种抗病毒药物的敏感性也下降，甚至出现耐药。名正（阿德福韦酯胶囊）与其他三种药物均无交叉耐药位点，在其他药物发生耐药后换用或联合名正（阿德福韦酯胶囊）继续抗病毒治疗，原有耐药病毒株仍然可以受到有效抑制。加之阿德福韦酯良好的药物安全性，名正同样被推荐为抗病毒治疗的一线用药，为预防耐药发挥了重要作用。现有核苷酸类药物，如拉米夫定、替比夫定等，多是出现一或两个位点的基因变异就产生耐药，抗病毒疗效随即下降。而润众（恩替卡韦分散片）则是在三个位点同时变异后，才发生病毒耐药，这

6、就是所谓的高耐药基因屏障。由于慢性乙肝需要长期治疗，这里也提醒广大患者，抗病毒治疗期间不能盲目乐观，只有坚持定期随访，才能有效预防耐药发生。在抗病毒治疗过程中，耐药虽比较常见，但并非无法挽救。抗病毒药物选择应综合考虑耐药性、药物副作用、疗效、经济等多种因素，坦然面对治疗，千万不要把耐药妖魔化。正大天晴药业集团拥有众多肝病治疗药品，其生产的润众（恩替卡韦分散片）和名正（阿德福韦酯胶囊）凭借良好的疗效、上乘的质量及副作用小等优势，在国内抗病毒药物市场占据一席之地。相比博路定、贺维力等进口药物，润众和名正低廉的治疗费用，更是迎合了国内乙肝患者的青睐和好

7、评。同时，正大天晴药业集团拥有国家级博士后科研工作站、江苏省新型肝病药物工程技术研究中心两个挂牌单位，中国工程院院士、著名肝病专家庄辉先生担任江苏省新型肝病药物工程技术研究中心专家委员会主任，使正大天晴已具备国内先进水平的研发创新平台。相信不久的未来，正大天晴一定能够研制出更符合国内患者需求的治疗药物，让中国彻底摘取“乙肝大国”的帽子。otuydfz