抗休克治疗对感染性休克患者的临床效果探讨.doc

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1、抗休克治疗对感染性休克患者的临床效果探讨【摘要】目的：分析抗休克治疗对于感染性休克的临床效果。方法：选取从2012年3月到2014年8月于我院治疗的23例感染性休克患者作为研究对象,对所有患者进行液体复苏、酸中毒纠正、维持水电解质平衡、原发病治疗、抗菌药物及糖皮质激素合理使用等抗休克治疗，观察患者治疗前后血压、尿量、血糖、白细胞总数、氧饱和度等情况，评价抗休克治疗的治疗效果。对于感染性休克的临床效果。结果：经抗休克治疗后，共21例抢救成功,抢救成功率为913%,患者包括血压、血糖、尿量、白细胞总数、氧饱和度等指标均显著恢复(p<0・05)，治疗期

2、间2例因MODS死亡，其余未见不良反应病例。结论：抗休克治疗对于感染性休克的疗效显著，通过有针对性的抗休克治疗，可有效改善患者血压、尿量、白细胞计数、血糖及氧饱和度等指标，值得推广。【关键词】抗休克治疗;感染性;休克感染性休克为常见危急症，发病急，进展快，可导致多器官衰竭，致死率高。为分析抗休克治疗对于感染性休克的临床效果，研究选取近年来于我院治疗的23例感染性休克患者作为研究对象，对所有患者进行液体复苏、酸中毒纠正、维持水电解质平衡、原发病治疗、抗菌药物及糖皮质激素合理使用等抗休克治疗，观察患者治疗前后血压、尿量、血糖、白细胞总数、氧饱和度等情况，评

3、价抗休克治疗的治疗效果，具体报告如下。1资料和方法1.1一般资料选取从2012年3月到2014年8月于我院治疗的23例感染性休克患者作为研究对象，其中男性16例,女性7例，年龄在20-69岁之间，平均(48.62±4.72)岁，体重49-78kg,平均(63.48±4.62)kg,原发感染途径见表表1原发感染途径情况肺部感染泌尿道感染坏死性胰腺炎化脓性胆管炎腹腔脓肿631.2方法对于患者各生命体征进行密切监测，休克严重者去枕，取平卧体位，头部与躯干上抬15°左右，下肢上抬20°-30°,在原发并治疗基础上对本组23例感染性休克患者均进行液体复苏、酸中毒

4、纠正、维持水电解质平衡、原发病治疗、抗菌药物及糖皮质激素合理使用等抗休克治疗。快速构建2条静脉通道，一条输液扩容，另一条及时注入各类抢救药物，患者呼吸困难时刻可行气管插管，以中流量氧气(4-6L/min)持续吸入，待病情稳定后，切换为低流量氧气(l-2L/min)间歇吸入。对于收缩压水平位于80-90mmHg的病患，暂不给予升压药物治疗，收缩压低于70mmHg的患者给予多巴胺及阿拉明等升压药物静滴治疗，使患者收缩压控制在90mmHg左右。根据药敏结果，选用合适的抗菌药物，并以补液营养、血压计血糖控制等辅助方式，纠正血液动力与代谢的紊乱情况，并监测患者治

5、疗前后血压、白细胞总数、血乳酸及不良反应等情况。1.3观察指标对从2012年3月到2014年8月于我院治疗的23例感染性休克患者进行抗休克治疗，观察患者治疗前后血压、尿量、血糖、白细胞总数、氧饱和度及抢救成功率等情况，评价抗休克治疗的治疗效果。1.4统计学分析数据均采用spssl4.0软件进行处理，计数资料釆用％表示，资料采用卡方检验，p2结果经抗休克治疗后，14例各体征平稳，休克症状改善，系统治疗后顺利康复离院，其余9例转入ICU科室强化治疗，2例治疗过程中存在出血及无尿等情况,后因MODS死亡，其余未见不良反应病例。23例患者中共21例抢救成功，抢

6、救成功率为91.3%,患者包括血压、血糖、尿量、白细胞总数、氧饱和度等指标均显著恢复(p<0.05),具体数据见表2、3o表2患者治疗前后心率、尿量及血压的变化阶段例数心率(次/min)血压(mmHg)尿量(mL/h)治疗前2384.8±9.630±8治疗后2378.8±10.9118.1+10.9235±6表3两组治疗前后血乳酸、血糖、白细胞总数及氧饱和度等测定值变化阶段例数血乳酸（mmol/L）血糖（mmol/L）白细胞总数（109/L）SV02ScV02治疗前23116.1±9.884.8±9.630±8<65%<70%治疗后2

7、378.8±10.9118.1+10.9235±6>65%>70%3讨论本次研究的23例患者经抗休克治疗后，14例各体征平稳，休克症状改善,系统治疗后顺利康复离院，其余9例转入ICU科室强化治疗，2例治疗过程中存在出血及无尿等情况，后因MODS死亡，其余未见不良反应病例。23例患者中共21例抢救成功，抢救成功率为91.3%,患者包括血压、血糖、尿量、白细胞总数、氧饱和度等指标均显著恢复(p<0.05)o由此可见，抗休克治疗对于感染性休克的疗效显著，通过有针对性的抗休克治疗，可有效改善患者血压、尿量、白细胞总数、血糖及氧饱和度等指标，提

8、高抢救成功率，值得推广。参考文献⑴张东，李洪祥，李晶，等.严重脓毒症和感染性休克患者心肌肌钙蛋