淄博市规范化预防接种门诊考核验收标准.doc

《淄博市规范化预防接种门诊考核验收标准.doc》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在行业资料-天天文库。

1、淄博市规范化预防接种门诊考核验收标准预防接种门诊总分项目序号指标分值内容与考核方法评分标准得分门诊资质、设施及人员配备1具有预防接种资质——有医疗机构执业许可证和山东省预防接种门诊认证书（两证）有两证者继续进行以下项目；无两证者不予验收—2门诊用房位置合理，能满足工作需要8房屋环境清洁、宽敞明亮、空气流通，室内贴有宣传资料；总面积农村不低于60㎡，城区不低于50㎡；与普通门诊、注射室、病房和放射科等用房有一定距离；在接种场所的显著位置张贴或悬挂醒目标志及公示相关资料，包括预防接种工作流程；第一类疫

2、苗和第二类疫苗的品种、免疫程序、接种方法、禁忌症、不良反应和注意事项；咨询电话等。①总面积每减少5㎡扣1分②接种场所的显著位置未张贴或悬挂醒目标志扣1分、未公示相关资料扣2分，公示内容不全缺1项扣0.5分③室内外有垃圾堆放扣1分④房屋通风不良扣1分⑤与普通门诊、注射室、病房和放射科等用房相邻扣2分。3设置候种室、预诊室和接种室等6设立候种室、预诊室、接种室和资料档案室；接种室面积不少于总面积的50%，有专门出入口；开展卡介苗接种服务的门诊，卡介苗必须专室接种；其他免疫规划疫苗应分室或分区接种；如分

3、区接种，各区面积应不少于5㎡。①有候种室、预诊室、接种室和资料档案，每缺1室扣1.5分②接种室面积每减少5㎡扣1.5分③接种室无专门出入口扣1.5分④免疫规划疫苗接种区小于5㎡，每种扣0.5分⑤卡介苗未专室接种扣1分4接种室有降温和保温设备。4室内有电扇和取暖用设备或冷暖空调等。查看现场和固定资产档案。①无降温设备（空调或电扇）扣2分②无取暖设备扣2分5有一台专用普通冰箱和5个以上冷藏包（小冰箱）及冷藏包所需数量2倍的冰排；配备足够的接种器材、体检器材和急救药品4冰箱容积足够存放一次接种疫苗数量，

4、正常运转，放置距墙面10cm，保证一箱一插座电源，冷藏包完好；注射器材配备量为一次门诊接种人次数的1.2倍；体检器材和急救药品应包括体温表、听诊器、压舌板、血压计和1:1000肾上腺素。查看现场和固定自查档案。①冰箱与其他科室合用或不能正常运转扣1分；放置位置不符合要求或未做到一箱一插座扣0.5分②冷藏包（小冰箱）少一个扣0.5分③注射器材不足扣1分④体检器材和急救药品每少一种扣0.5分6接种室内配备污物桶，操作台上依次摆放疫苗冷藏包、接种盘、接种器材；台上有醒目的疫苗名称标牌4查看接种室现场①无

5、污物桶扣1分②接种台上缺少规定的物品，每张接种台扣1分7配备消毒液、紫外灯等消毒物品，定期消毒并记录4查看现场，查阅当年紫外灯环境消毒记录和门诊物品高压消毒记录；运转时环境消毒应每天两次，非成品耗材使用前必须高压消毒，并在有效期内使用。①缺少消毒液、紫外灯各扣1.5分②环境消毒每少1次消毒记录扣0.5分③非成品耗材每次使用前无高压消毒记录扣0.5分，超过使用效期使用每次扣1分8配备计算机、打印机、读卡器和移动硬盘，实行接种资料信息化管理6计算机为门诊专用，新建设门诊电脑配置为CPU主频2.4G及以

6、上，内存512M及以上，操作系统为WindowsXP专业版，原建门诊内存应升级到512M及以上；宽带接入；配备活动硬盘。查看现场和固定自查档案①无专用计算机扣3分；配置未达到标准扣1.5分②无打印机扣2分③无活动硬盘扣0.5分④无宽带接入扣1分⑤儿童预防接种资料未实行信息化管理扣1分⑥配备读卡器加0.5分9门诊接种人员不少于5人9接种人员相对固定，必须是经过县级以上卫生行政部门培训并考核合格的执业（助理）医师、执业（助理）护士或乡村医生；人员调整应与县级疾控机构协商①接种人员少一人扣2分②无执业（

7、助理）医师或护士证书的，发现一个全扣③人员调整未与县级疾控机构协商者扣2分小计共45分，得分必须达到43分以上。规章制度和操作规程1接种人员须经培训，并有应急处理能力5专业技术人员从事接种工作前，要经过县级及以上卫生行政部门培训，考试合格后发放考核合格证、上岗证。查阅培训教材、考核合格证和上岗证，并对所有接种人员进行现场考试。①未经培训，每人扣0.5分②一人接种超过一苗，每超过一苗扣0.5分③无考核合格证或上岗证，每人扣0.5分④未佩带上岗证或上岗证不规范，每人扣0.2分⑤现场考试得分不足90分，

8、每人扣0.5分2建立健全各项规章制度3室内张贴或悬挂工作人员职责、工作制度和儿童计划免疫程序；每个房间至少张贴或悬挂2幅以上宣传材料。①工作人员职责、工作制度和儿童计划免疫程序，每缺少一种扣1分②接种室宣传材料不足2幅，每个房间扣0.5分3预防接种门诊负责人定期参加县级疾控机构的例会和接种前培训3查阅当年和上一年的例会或培训通知、培训材料和学习记录等；至少每月参加1次例会，每年参加1次以上县级综合培训。①例会少参加一次扣0.5分②培训少参加一次扣2分4接种前预检及告知3询问及检查有