新生儿家庭访视.doc

《新生儿家庭访视.doc》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在应用文档-天天文库。

1、窗体顶端新生儿家庭访视   一、 儿童保健工作的目的新生儿访视，是社区医院的重点工作内容之一。儿童保健工作的目的：一方面是增进健康；另一方面是减少儿童死亡。据国内外文献报道，5岁以下儿童死亡最常发生在1岁以内的婴儿期。婴儿死亡的60%～70%，发生在28天内的新生儿期。而新生儿死亡70%发生在出生7天内的早期新生儿身上。因此医生的及时上门访视就十分重要。第一次和母子接触称为初访。初访不仅要了解母子健康状况，宣传科学育儿知识，还要指导母亲哺乳、护理、防病，以及如何发现异常。近些年，又增加了对婴儿智力、听力、视力异常的筛查，和对

2、早期教育的指导等内容。作为社区医生，我们应该怎样做好这些访视工作呢？今天，我们就来学习一下。新妈妈在出院回到家后，社区医院的医生都会到家中为新妈妈和小宝宝做访视。今天我们就来详细地讲解一下，新生儿访视的具体方法和细节。【我的笔记】二、 新生儿访视的内容及注意事项您好，我展览路社区卫生服务中心。您12月份在我这办过一个母子健康档案，还记得吗？对。那个我想问一下，当时是8月8号的预产期。对。宝宝生了吗？已经生了。几号生的呀？7月29号生的。7月29号。您现在在哪个区做月子呢？现在在海淀。在海淀。您去找海淀离您家最近的社区医院了吗

3、？去找了。去找了，有大夫访视吗？还没有。还没有啊。那打针的时间约好了吗？没有。我约的是这个交大，就是北京交通大学的。然后他，我打到那个，就是属于北下关社区医院。我打到那，他们说只负责学校里面的。那您校医院，校医院约好时间了吗？还没有，他们现在在休假，然后也找不到医生。【我的笔记】在社区大夫每天要打的随访电话中总会发现一些问题。比如刚才这位产妇的情况，既没有社区的大夫进行访视，又没有找到医生预约打预防针。那碰到这种情况，我们的社区大夫是怎样处理的呢？我们来看看社区的大夫是怎样做的。【我的笔记】您这样，那个北下关离您家近吗？不远

4、。不远，您啊先找学校里面的。然后如果他们能给您打针，然后因为孩子第一针也得等到8月底，或者9月初才能打。如果要是那个人家休假回来了，能打上那就打。如果是说打不上，那您去找北下关，让他在那打那个免疫针，也可以打。就是说我孩子，直接抱到北下关社区医院也可以打是吗？对对对。但是您最好提前跟人约一下时间。那个您的一些信息，就是情况啊什么的，都正常吧？您和孩子的。对都挺正常的。那个在哪个医院生的啊？在那个世纪坛医院。世纪坛。男孩女孩啊？男孩。剖腹产顺产？顺产。孩子出生体重您还记得吗？那个5斤3两。5斤3两，2650是吧。然后那这样，您

5、别忘记了，孩子满月以后，尽快地得给我退本。母子健康档案后面那折页，别忘了退好吗？行，那这样啊，再见。再见。【我的笔记】我们的新生儿访视呢，要求我们的社区保健科医生入户进到我们的孩子家里面，去给孩子做一个全面的体检。应该也是说，孩子从出生，孩子从出生以后，唯一的一次是由医生到宝宝家里去看孩子。以后的访视啊，还有我们的预防接种啊，都是由我们的新爸爸新妈妈来把孩子带到保健科，来进行接种，来操作这些后续的一个程序。进行新生儿访视的时候呢，首先要求我们的大夫接触孩子之前一定要洗手。跟家长解释清楚，我们这次新生儿访视的一个目的，还有时间

6、。进到孩子家里面，我们首先要看一看环境。看看他的温度怎么样啊，是不是太冷啊太热啊。这些都是在我们细微的观察之下，就能看出来的。不用询问家长就能观察到的。所以就把他这其中的一些错误的做法，那我们就能给他指出来。我们的室内的温度啊，一般保持在2223度。23度左右。我们的家里啊也不能像冬天，暖气这些都开着，可能会有点干燥。那就要告诉家长，我们室内的湿度啊，要保持在40%50%左右。这些都要告诉我们的新爸爸新妈妈。因为新爸爸新妈妈刚刚接触我们出生的宝宝，可能都有一点手足无措啊，不知道怎么办好。所以这些我们告诉他了，他可能心里面就有

7、一点，踏实一点了。知道慢慢地，就能知道孩子怎么抚育了。那我们检查孩子之前呢，可以用一句话概括。那就是：从头看到脚从前看到后，那每一个地方都不能遗漏掉。比如说我们的从头可以看一看，有没有头颅血肿啊。摸一摸啊，看一看他的前心到底有多大。可能孩子的心门大小会有一点差别。有的孩子比较大，可能达到三厘米，三乘三厘米。还有的孩子比较小，也就0.5。这些都没有关系的，这些跟跟家长说清楚。可能跟我们妈妈怀孕的时候，补钙的这个剂量有一定的关系。可能跟孩子的吸收也有一定关系。这都告诉他不用太过担心，在我们以后的常规体检中，都会进一步检查。随着他

8、年龄的发育，还要看看他心门的大小的程度，给他做相应的指导。头看完了，那我们就看一看他的眼睛。看看眼睛有没有异常的情况。可能有的，最常见的有的可能会是，我们在我们的访视过程当中也有发现过的，就是孩子眼球震颤。那一定有这种异常的现象，那一定要告诉家长到上级医院眼科、儿童医院的眼科做进一步的检查