医疗职业卫生管理制度.docx

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1、医疗职业卫生管理制度一、根据卫生部《医院感染管理办法》、《医院隔离技术规范（2009版）》及《医疗机构消毒技术规范》，要求如下：1.工作人员上岗着装符合要求（工作帽、工作服、必要时戴口罩、手套、隔离衣、专用防护鞋、防护镜、防护面罩）。2.锐利器具和针头应该小心处理，严格禁止针头违规操作，以防刺伤，工作人员发生医院感染事件以及锐器伤，应及时报告医院感染管理部门。3.在进行消毒工作时，工作人员应采取自我防护措施，防止因消毒操作不当可能造成的人身伤害。4.凡新来医院的医、护、技术员，必须检测肝功及乙肝五项，消毒供应中心、检验科等高危岗位要接种乙肝疫苗。

2、5.从事医疗废物收集、运送、储存、处置等工作人员和管理人员，配备必须的防护用品，垃圾回收人员必须戴口罩帽子和胶皮手套，穿工作服，回收物品后和下班前要注意清洁双手。沐浴。定期进行健康检查；为医疗废物回收人员注射乙肝疫苗，防止其健康受到损害。6.各类人员均应严格执行院内感染管理制度，做好个人防护和公共环境的保护，完成操作或离开工作区域时及时摘手套、洗手。严禁工作人员穿工作服进入食堂、宿舍和医院外环境。7.医务人员和护理人员对病人的排泄物、血液、体液无论是否被污染或接触非完整性皮肤和粘膜都必须采取防护措施，根据疾病的主要传播途径，采取相应的隔离措施，包

3、括接触传播的隔离、空气传播的隔离和飞沫传播的隔离。8.职业防护既要防止血源性疾病的传播，也要防止非血源性的传播，防止医务人员把自身手上的菌群转移给病人，防止医务人员变成传播微生物的媒介（即防止医务人员将病人或环境中获得的病原微生物在人群中传播）。当直接接触病人血液、体液、分泌物、排泄物及破损皮肤黏膜时应戴手套；手套不能代替洗手，因此脱手套后必须立即洗手。接触不同病人时必须更换手套，对同一病人而言从接触污染部位到清洁部位时，也应更换手套。二、养护院对于感染老人应按照标准预防实行分级防护的原则1.基本防护（一级防护）适用对象：在养护院从事诊疗工作的医

4、、护、技人员。防护配备：白大衣、工作裤、工作鞋、戴工作帽和外科口罩。防护要求：按照标准预防的原则。2.加强防护（二级防护）防护对象：进行接触血液、体液、排泄物、分泌物等可视污染物的操作时的医、护、技人员；着装要求：在基本防护的基础上根据诊疗危险程度，使用以下防护用品：隔离衣（进入传染病区时）、防护镜（进入传染病区时，进行可能被体液喷溅操作时）、医用口罩（进入传染病区时）、手套（医技人员皮肤破损或接触体液、血液可能污染时）、面罩（有可能被体液、血液分泌物喷溅时）、鞋套（进入传染病房或病区）。3.严密防护（三级防护）防护对象：进行有创操作如给呼吸道传

5、染病病人进行气管插管、切开吸痰时。防护要求：在加强防护的基础上，可使用面罩。三、不同消毒、灭菌方法的防护如下：1.热力消毒、灭菌：操作人员接触高温物品和设备时应使用防烫的棉手套、着长袖工装；排除压力蒸汽灭菌器蒸汽泄漏故障时应进行防护，防止皮肤的灼伤。2.紫外线消毒：应避免对人体的直接照射，必要时戴防护镜和穿防护服进行保护。3.气体化学消毒、灭菌：应预防有毒、有害消毒气体对人体的危害，使用环境应通风良好。对环氧乙烷灭菌应严防发生燃烧或爆炸。环氧乙烷、甲醛气体灭菌和臭氧消毒的工作场所，应定期检测空气中的浓度，并达到国家规定的要求。4.液体化学消毒、灭

6、菌：应防止过敏及对皮肤、黏膜的损伤。四、医务人员和护理人员发生职业暴露的处理：医务人员和护理人员发生职业暴露后，应当立即实施以下局部处理措施：1.用肥皂液和流动水清洗污染的皮肤，用生理盐水冲洗粘膜。2.如有伤口，应当从尽心短轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，再用肥皂液和流动水进行冲洗；禁止进行伤口的局部挤压。3.受伤部位的伤口冲洗后，应当用消毒液，如75%酒精或者0.5%碘伏进行消毒，并包扎伤口；被暴露的粘膜，应当反复生理盐水冲洗干净。4、医务人员和护理人员在职业暴露局部处理完成后，要立即报告保健站负责人，以便其对暴露者采取及时的检查和治疗。5、

7、医务室负责人要对医务人员和护理人员的暴露程度进行评估，安排到医院进行相关的检查和预防性治疗，并定期进行追踪随访。上海杨浦区夕阳红敬老院上海杨浦区夕阳红敬老院保健站2018年1月1日修订