医务人员职业暴露后报告流程.doc

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1、报科主任医务人员发生职业暴露后科主任登记并上报院感科登记院感科对职业暴露的人员进行评估、酌情预防用药院感科对职业暴露的人员进行定期随访医务人员职业暴露后报告流程：锐器伤处理流程立即挤出伤口部位的血用肥皂在流动水下冲洗5分钟碘酒、酒精消毒伤口立即上报院感科并登记院感科给予评估并指导处理医疗废物处置流程图检验室操作人员分类收集分类分色置入专用包装袋或容器集中处置焚烧黄色医疗垃圾黑色生活垃圾医疗垃圾暂存地垃圾中转站医院多重耐药菌医院感染预防与控制流程感控部门对多重耐药菌实施目标性监测耐甲氧西林/苯唑西林的金黄色葡萄球菌耐万古霉素的金黄色葡萄球菌其他多重耐药菌患者安置单

2、间或同种病原同室隔离单间隔离单间或同种病原同室隔离人员限制限制，减少人员出入严格限制，医务人员相对固定，专人诊疗护理限制，减少人员出入手部卫生遵循WS/T313严格遵循WS/T313遵循WS/T313眼、口、鼻防护近距离操作如吸痰、插管等戴防护镜近距离操作如吸痰、插管等戴防护镜近距离操作如吸痰、插管等戴防护镜隔离衣可能污染工作服时穿隔离衣应穿一次性隔离衣可能污染工作服时穿隔离衣仪器设备用后应清洁、消毒和/或灭菌专用，用后应清洁与灭菌用后应清洁、消毒和/或灭菌物体表面每天定期擦拭消毒，擦拭抹布用后消毒每天定期擦拭消毒，擦拭抹布用后消毒每天定期擦拭消毒，擦拭抹布用后

3、消毒终末消毒床单位消毒终末消毒床单位消毒标本运送密闭容器运送密闭容器运送密闭容器运送生活物品无特殊处理清洁、消毒后方可带出无特殊处理医疗废物防渗漏密闭容器运送、利器放入利器盒双层医疗废物袋，防渗漏密闭容器运送、利器放入利器盒防渗漏密闭容器运送、利器放入利器盒解除隔离临床症状好转或治愈临床症状好转或治愈连续两次培养阴性临床症状好转或治愈医院院感监测指标监测项目监测内容空气手术室、产房：（细菌菌落数：≦4cfu/(15min直径9cm平皿)换药室、供应室等（细菌菌落数：≦4cfu/5min直径9cm平皿）手卫生卫生手消毒：（细菌菌落数：≦10cfu/c群）消毒灭菌物

4、品灭菌物品不得检出任何微生物，合格率必须100%。消毒后的胃镜等细菌总数≦100cfu/件。使用中的消毒液灭菌剂：无细菌生长。皮肤黏膜消毒液染菌量≦100cfu/ml其他使用中的消毒液染菌量≦1000cfu/ml紫外线灯管使用强度≧70vw/cm230w高强度紫外线灯的辐射强度≧180vw/cm2病历院感发生率﹤8%抗菌药物使用率﹤50%医院感染漏报率﹤20%Ⅰ类切口感染率≦0.5%灭菌器日常监测记录B-D试验试纸变色均匀一致。每包化学指示物变色每周生物监测合格一次性物品每批购入必须有：《医疗器械生产企业许可证》、《医疗器械产品注册证》、《医疗器械经营企业许可证

5、》、《质检报告》等手续齐全且符合卫生部相关要求方可入库发放使用。一次性物品存放架距地面高度：（20-25cm）、距墙：（5-10cm）、距天花板：（50cm）.必须在有效期内使用。污水Mpn/l大肠杆菌≦900不得检出致病菌。剩余氯量：医疗废物1、分类收集、标识清除、使用容器规范四分之三满。2、做到日产日清。暂存间保存48h检验科2013年