心肺复苏的要点.doc

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1、【心肺复苏操作流程及要点说明】操作流程要点说明实施1、将患者仰卧于平坦的地面或带木板的床上2、开放患者气道（参见手法气道开放）清理呼吸道异物（有呼吸道异物）；解开衣扣、领带，持续开放气道3、判断呼吸4、人工呼吸（1）以拇指、食指捏住患者鼻/口，嘴完全包住患者的鼻/口（2）以正常呼吸吹气，向患者的口/鼻吹气2次（3）每次吹气时健在1s以上，并见到胸部起伏5、胸外心脏按压（1）双手互扣，手指上翘，仅以掌根接触胸骨（2）肘关节伸直，身体微向前倾（3）双膝靠近患者跪地，打开与肩同宽（4）肩、肘、腕成一直线，以身体重量垂直下压6、除颤（1）单手握拳（2）账面

2、或小鱼际肌面用力垂击心前区2次7、建立静脉通道8、重新评估心跳呼吸：CPR开始后每2min或5个循环周期后进行（1）有呼吸、无大动脉搏动，予心脏按压（2）无呼吸、有大动脉搏动，予人工呼吸（3）有呼吸、有大动脉搏动，准备后送（4）效果不佳者，应持续CPR直道救护增援人员、AED到达或患者恢复呼吸和意识为止1、判断呼吸：时间＜10s。如果不能在10s之内检测到适当的呼吸，应先对患者进行2次吹气。成人判断有无正常呼吸，儿童、婴儿判断有无呼吸。方法为：（1）看胸廓起伏（2）听呼吸声（3）感觉气流2、口对口/鼻吹气时，遵循标准预防操作原则。避免快速或者用力吹

3、气3、用力、快速地进行胸外心脏按压，按压、吹气比例30：2，按压深度4~5cm，按压与放松时间相等，放松时胸廓完全恢复正常，手不离开胸壁。吹气时停止按压，替换按压时间应控制在5s内4、需除颤但设备未到时，可先行心前区捶击。一般只除颤一次，除颤结束立即按压5、在近心端（颈部或上肢）建立至少2条有效静脉通道6、有效复苏的指征：（1）意识恢复（2）瞳孔有大变小（3）面色（口唇）红润（4）大动脉搏动恢复（5）恢复自主呼吸1、迅速使患者脱离危险环境（电源、易燃易爆等），转移到安全场所2、拍打患者肩部，并对其大声呼喊“你怎么啦？”3、启动ENS系统见[相关连接

4、]评估并启动ENS1、环境是否安全2、患者意识，呼吸道是否通畅3、启动ENS