中医《方剂学》课件-治燥剂.ppt

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1、治燥剂概念：凡以轻宣辛散或甘凉滋润为主组成,具有轻宣外燥或滋阴润燥等作用,以治疗燥证的方剂,统称治燥剂。适应范围:凉燥---头痛恶寒,咳嗽痰稀,鼻塞咽干，舌苔薄白。温燥---头痛身热,干咳少痰，或气逆而喘，口渴鼻燥舌边尖红,苔薄白而燥。上燥----干咳少痰，咽燥咯血。中燥----肌肉消瘦，干呕食少。下燥----消渴，津枯便秘。外燥内燥燥证分类：(1)轻宣外燥----外感凉燥或温燥的外燥证。(2)滋阴润燥----脏腑津伤液耗所致的内燥证。注意事项：(1)分清外燥和内燥,外燥又须分清是温燥或凉燥。(2)燥邪最易化热,伤津耗气.配伍清热泻火,益气

2、生津等药.(3)辛香耗津、苦寒化燥之品忌用。(4)甘凉滋润药物易助湿滞气，脾虚便溏或素体湿盛者忌用。杏苏散《温病条辨》[功用]轻宣凉燥，理肺化痰。[主治]外感凉燥证。恶寒无汗，头微痛，咳嗽痰稀，鼻塞咽干，苔白脉弦。凉燥；指秋燥偏于寒的病证。病证解析：凉燥外袭凉燥束表----头微痛，恶寒无汗肺失宣降凉燥伤肺，津液不布----咳嗽痰稀痰湿内阻凉燥束肺，肺系不利----鼻塞咽干配伍意义:苏叶----发表散邪，宣发肺气君杏仁----降利肺气，润燥止咳前胡----疏风散邪，降气化痰桔梗、枳壳----助君药理肺化痰臣半夏、橘皮----燥湿化痰，理气行滞

3、茯苓----渗湿健脾佐生姜、大枣----调和营卫，通行津液甘草----调和诸药合桔梗宣肺利咽佐使桑杏汤《温病条辨》[功用]轻宣温燥，润肺止咳。[主治]外感温燥证。身热不甚，口渴，咽干鼻燥，干咳无痰或痰少而粘，舌红，苔薄白而干，脉浮数而右脉大者。温燥；指秋燥偏于热的病证。病证解析：伤于肺卫，其病轻浅—身热不甚燥气伤肺，肺失清肃—口渴、咽干鼻燥干咳无痰，或痰少而粘肺津受灼温燥外袭，配伍意义：桑叶－轻宣燥热，透邪外出君杏仁－宣利肺气，润燥止咳豆豉一辛凉透散贝母－清化热痰臣沙参－润肺生津，润肺止咳栀子皮－清泄肺热佐梨皮一清热润燥，止咳化痰清燥救肺汤

4、《医门法律》[功用]清燥润肺，养阴益气。[主治]温燥伤肺，气阴两伤证。头痛身热，干咳无痰，气逆而喘，咽喉干燥，鼻燥，心烦口渴，胸满胁痛，舌干少苔，脉虚大而数。病证解析：燥热伤肺----头痛身热，干咳少痰气阴两伤，肺气失降----干咳无痰，口渴鼻燥，气逆而喘温燥伤肺----舌干少苔，脉虚大而数配伍意义：桑叶－清宣肺燥，透邪外出君石膏－清泄肺热臣麦冬－养阴润肺人参、甘草－益气生津胡麻仁、阿胶－养阴润肺佐杏仁、枇杷叶－降泄肺气甘草－调和诸药使增液汤《温病条辨》[功用]增液润燥。[主治]阳明温病，津亏便秘证。大便秘结，口渴，舌干红，脉细数或沉而无力

5、。病证解析：热病耗损津液，阴亏液涸，无水舟停----大便秘结津液亏乏----口渴阴虚内热----舌干红，脉细数配伍意义：玄参－滋阴润燥，壮水制火君麦冬－滋养肺胃阴津，润肠燥臣生地－清热养阴，壮水生津麦门冬汤《金匮要略》[功用]清养肺胃，降逆下气。[主治]1.虚热肺痿。咳嗽气喘，咽喉不利，咯痰不爽，或咳唾涎沫，口干咽燥，手足心热，舌红少苔，脉虚数。2.胃阴不足证。呕吐，纳少，呃逆，口渴咽干，舌红少苔，脉虚数。病证解析：肺虚肃降失职----咳逆上气虚火灼津----咳吐涎沫肺胃阴伤，津失上承----口干咽燥虚热内盛----手足心热胃阴不足，失和气

6、逆----呕吐气火上逆肺胃阴虚配伍意义：麦门冬----养肺胃之阴，清肺胃虚热君人参、粳米、大枣----益气养胃臣半夏----降逆下气，化痰涎佐益胃汤《温病条辨》【功用】养阴益胃。【主治】阳明温病，胃阴损伤证。胃脘隐痛，饥而不欲食，口干咽燥，舌红少苔，脉细数者。病证解析：温病热结腑实，热结虽解，但胃阴损伤已甚-----饥而不能食，胃脘隐痛，口干咽燥。配伍意义：生地、麦冬----养阴清热，生津润燥君北沙参、玉竹----养阴生津臣冰糖----濡养肺胃，调和诸药使养阴清肺汤《重楼玉钥》[功用]养阴清肺，解毒利咽。[主治]白喉。喉间起白如腐，不易拭去

7、，并逐渐扩展，病变甚速，咽喉肿痛，初起或发热或不发热，鼻干唇燥，或咳或不咳，呼吸有声，似喘非喘，脉数无力或细数。病证解析：虚火上炎，燥热疫毒上犯----喉间起白如腐，咽喉肿痛津液被灼----鼻干唇燥肺失肃降----或咳或不咳素体阴虚蕴热,复感燥气疫毒时邪配伍意义：大生地－滋阴壮水，清热凉血君玄参－滋阴降火，解毒利咽麦冬－养阴清肺臣丹皮－清热凉血，散瘀消肿白芍－敛阴和营泄热贝母－清热润肺，化痰散结佐薄荷－清热利咽生甘草－清热解毒，调和诸药佐使百合固金汤《慎斋遗书》[功用]滋养肺肾，止咳化痰。[主治]肺肾阴亏，虚火上炎证。咳嗽气喘，痰中带血，咽

8、喉燥痛，头晕目眩，午后潮热，舌红少苔，脉细数。病证解析：阴虚内热，肺失清肃----咳嗽气喘肺肾阴亏虚火灼津----咽喉燥痛，午后潮热虚火灼伤肺络----痰中带血配伍意义：百合－滋