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《中医《方剂学》课件-祛痰剂.ppt》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。
1、祛痰剂概念:凡以祛痰药物为主组成,具有消除痰涎作用，治疗各种痰病的方剂，统称祛痰剂。属“八法”中的“消法”。分类:〈1〉燥湿化痰－湿痰证。〈2〉清热化痰－热痰证。〈3〉润燥化痰－燥痰证。〈4〉温化寒痰－寒痰证。〈5〉治风化痰－风痰证。注意事项:1．辨别痰病的性质,区别其寒热燥湿；2．有咳血倾向者,不宜用燥烈之剂,以免引起大量略血;3．表邪未解或痰多者,慎用滋润之品,以防留邪。二陈汤功用:燥湿化痰,理气和中。主治:湿痰证。咳嗽痰多，色白易咯,胸膈痞闷,恶心呕吐,肢体倦怠,或头眩心悸,舌苔白润,脉滑。湿痰犯肺----痰多色白易咳痰阻气机,胃失和降----胸膈痞闷,恶心呕
2、吐留注肌肉----肢体困重遏阻碍清阳,----头晕目眩痰浊凌心－－心悸内有痰湿－舌苔白润,脉滑脾失健运聚湿成痰痰阻气机配伍意义:半夏----燥湿化痰，和胃降逆君橘红----理气行滞，燥湿化痰臣茯苓----健脾利湿，以治生痰之源佐生姜----解半夏之毒,并降逆消痰、和胃止呕乌梅----收敛肺气,与半夏、橘红配伍,散中有收,防其燥散伤正甘草----健脾和中，调和药性使温胆汤功用:理气化痰,清胆和胃。主治:胆郁痰扰证。胆怯易惊,心烦不眠，夜多异梦,或呕吐呃逆,眩晕、癫痫等证。痰热内扰----胆怯易惊,虚烦不宁多梦胆胃不和痰热内扰胆胃不和,胃气上逆----呕吐痰涎、心悸；痰
3、热上蒙清窍----眩晕、癫痫配伍意义:半夏----燥湿化痰,和胃止呕君竹茹----清热化痰,除烦止呕臣橘皮----理气行滞，燥湿化痰枳实----降气导滞、消痰除痞茯苓----健脾祛湿,以杜生痰之源佐生姜----和胃化痰，兼制半夏毒佐使大枣----调和脾胃炙甘草----益气和中,调和诸药清气化痰丸功用:清热化痰,理气止咳。主治:痰热咳嗽。咳嗽气喘，咯痰黄稠,胸膈痞闷，甚则气急呕恶,烦躁不宁，舌质红,苔黄腻,脉滑数。火热犯肺,灼津为痰----痰稠色黄痰热扰乱心神－－烦躁不宁痰热互结,阻碍气机----胸膈痞闷气急呕恶痰热之证----舌质红,苔黄腻,脉滑数痰阻气郁，气郁化火
4、，痰热互结配伍意义:胆南星----清热化痰,治痰热之壅闭君瓜蒌仁－－清热化痰，导痰热从大便而下半夏----化痰散结臣黄芩----清降火热杏仁----降利肺气以宣上佐橘红----理气化痰以畅中枳实----破气化痰以宽胸茯苓----健脾渗湿以杜生痰之源姜汁----化痰和胃，解半夏、南星之毒佐使小陷胸汤功用:清热化痰,宽胸散结。主治:痰热互结之结胸证。胸脘痞闷,按之则痛,或心胸闷痛，或咳痰黄稠,舌红苔黄腻,脉滑数。痰热内结,气郁不通----胸脘痞闷、按之则痛痰热内蕴----咳痰黄稠,舌苔黄腻,脉滑数于心下痰热互结配伍意义:瓜蒌----清热涤痰,宽胸散结君黄连----苦寒,
5、清热降火,泻心下之痞臣半夏－辛燥,降逆化痰,散心下之结黄连、半夏配伍－－辛开苦降滚痰丸功用:泻火逐痰。主治:实热老痰证。颠狂昏迷，或惊悸怔忡，或不寐怪梦，或咳喘痰稠，或胸脘痞闷，或眩晕耳鸣，大便秘结，苔黄厚腻，脉滑数有力。实热老痰,上蒙清窍----癫狂昏迷痰热扰动心神----惊悸怔忡,不寐梦寐怪状痰热内壅于肺,气机宣降失常----咳喘痰稠,胸脘痞闷留滞于经络、关节----口眼蠕动,骨节卒痛,绕项结核痰热之证----大便秘结,舌苔黄腻脉滑数有力积而不去实热老痰配伍意义:礞石----攻专下气坠痰，兼可平肝镇惊君大黄----泻热通便,开痰火下行之路臣黄芩----清肺泻火,
6、消除痰火之源佐沉香----降逆下气,使气下痰消贝母瓜蒌散功用:润肺清热,理气化痰。主治:燥痰咳嗽。咳嗽呛急，咯痰不爽,涩而难出,咽喉干燥哽痛，苔白而干。灼津成痰,津伤液少----咯痰不爽涩而难出,咽喉干燥燥痰不化，清肃无权－－咳嗽呛急热邪伤津----苔白而干灼津成痰肺热伤津配伍意义:贝母－润肺清热,化痰止咳君瓜蒌－清肺润燥,开结涤痰天花粉－清降肺热，生津润燥臣橘红－理气化痰,使气顺痰消佐茯苓－健脾渗湿桔梗－宣肺化痰，引诸药入胸中佐使苓甘五味姜辛汤功用:温肺化饮。主治:寒饮咳嗽。咳痰量多,清稀色白,或喜唾涎沫，胸满不舒，舌苔白滑,脉弦滑。寒饮停肺－－咳嗽痰多，清稀色白
7、饮阻气机－－胸满不舒饮邪犯胃－－喜唾涎沫寒痰之象－－苔白滑,脉弦滑寒从中生脾阳不足配伍意义:干姜----〈1〉温肺散寒化饮君〈2〉温运脾阳化湿细辛----温肺散寒,助干姜散饮臣茯苓----甘淡健脾渗湿,杜生痰之源导水饮之邪从小便而去佐五味子----敛肺气而止咳，防干姜、细辛耗伤肺气甘草----和中,调和诸药佐使半夏白术天麻汤功用:化痰熄风,健脾祛湿。主治:风痰上扰证。眩晕头痛,胸膈痞闷，恶心呕吐,舌苔白腻,脉弦滑等。肝风内动,挟痰上扰----头昏目眩,视物动摇湿痰上犯,浊阴不降----胸闷呕恶痰湿之象----舌苔白腻,脉弦滑风痰上扰脾虚生痰配伍意义:半夏－燥湿化
