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时间:2020-03-18
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1、脑室引流管的护理常规一、概述脑室引流是指在头颅额部钻孔或锥孔,将硅胶引流管置于脑室额角,脑脊液或血液经引流管流出以缓解颅内压增高的应急性手术。二、观察及护理要点项目内容护理要点观察要点严密观察病情变化1、严密观察病人的意识状态、瞳孔、生命体征的变化。如有异常及时通知医生。2、观察脑室引流液量:正常脑脊液每小时分泌20ml,每天约400-500毫升,若引流过快过多,易出现低颅压性头疼、恶心、呕吐,此时抬高或暂时夹闭引流管,并及时通知大夫。3、观察引流液性状:正常脑脊液无色透明,术后1-2日可略带血性,以后转为橙黄色,如大量鲜血,或血性脑脊液逐渐加深为脑室出血;如
2、脑脊液浑浊呈毛玻璃状或有絮状物提示有颅内感染,可放低引流保持引流通畅1、做好导管标识,注明引流管名称、留置日期。2、妥善固定引流管,避免引流管牵拉、滑脱、扭曲、受压,保持引流通畅。搬动患者时要先夹闭引流管,待安稳后再打开引流管,意识障碍患者适当约束。3、引流管固定于床头,适当限制病人头部的活动范围,以患者左或右侧卧位时不紧绷为宜。引流管的最高处距侧脑室的距离为10~15cm。4、双侧脑室引流时,遵医嘱开放引流管。预防感染1、头部敷料保持清洁干燥,进行各项操作时严格无菌操作。2、定时倾倒引流液,倾倒引流液时避免抬高引流袋,防止脑脊液倒流,按要求更换引流袋。并发症
3、脑疝颅内出血1、调节引流袋的高度,使颅内压逐渐下降到正常水平;更换引流袋和调节引流袋高度时,应避免大幅度升降。2、妥善固定引流管位置,预防脱落,对躁动者应加强头部及引流系统的固定及保护;做好颅内压监测。控制引流速度1、观察脑室引流液量:正常脑脊液每小时分泌20ml,每天约400-500毫升,若引流过快过多,易出现低颅压性头疼、恶心、呕吐,此时抬高或暂时夹闭引流管,并及时通知大夫。2、切忌引流过快过多。拔管护理1、一般术后3-4d,脑水肿期将过,颅内压已逐渐降低,应及早拔除引流管,最长不超过7d。2、拔管前一天,可试行夹闭引流管,以便了解脑脊液循环是否通畅,颅内
4、压是否升高。3、拔管后观察生命体征和意识的变化,如出现头痛、呕吐等颅内压升高症状,应及时通知医生
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