《无菌观念培训》PPT课件.ppt

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1、无菌观念培训12021/7/222无菌技术的历史1列文虎克1632～1723世界上第一个发现微生物的人巴斯德1822～1895微生物学的奠基人利斯特1827～1912无菌技术的创始人南丁格尔1820～1910无菌技术的临床应用无菌术是针对微生物及感染途径所采取的一系列预防措施2021/7/223无菌技术的历史1无菌技术的发展史1846年匈牙利塞梅尔魏斯:漂白粉洗手1867年英国李斯特:石炭酸冲洗手术器械和浸湿纱布1887年德国贝格曼对伤口进行清洁和包扎；并采用了一列的消毒方法1889年德国菲尔布林格提出手臂消毒1890年霍尔斯特德倡议戴橡皮手套170年前的欧洲，无菌技术

2、不断发展、相继诞生了各种消毒灭菌法2021/7/224无菌技术的定义2无菌技术是指在医疗、护理操作中，防止一切微生物侵入人体和防止无菌物品、无菌区域被污染的操作技术无菌物品是指经过灭菌处理后未被污染的物品无菌区域是指经过灭菌处理后未被污染的区域有菌区是指未经过灭菌处理或是经过灭菌处理而被污染的区域污染是指凡是直接或间接的与致病微生物相接触2021/7/225无菌操作的意义3抗菌素不能代替无菌术切口感染微生物导致感染工作环境医院病原微生物易生长外科手术是一大威胁最常见的疾病充满微生物外科手术需防止细菌进入伤口2021/7/226无菌操作的意义3手术室是开放性治疗的重要场所

3、，手术室的无菌管理直接影响着病人的健康及愈合！据卫生部门统计，我国医院感染率平均大约为4％～8％，死亡率达70％，其中由医务人员的手传播细菌而造成的医院感染约占30％。感染破坏局部组织全身中毒反应重要脏器功能死亡操作前环境清洁人员要求操作中不可跨越无菌区无菌钳取无菌物品防止交叉感染无菌物品保管标明灭菌日期分柜放置定期检查2021/7/227无菌技术操作原则42021/7/228无菌技术操作原则4环境准备清洁、宽敞、定期消毒物品布局合理操作前半小时停止清扫工作、减少人员走动，避免尘埃飞扬2021/7/229无菌技术操作原则4操作前人员的准备着洗手衣、隔离鞋，最好脱去本人衣

4、衫，如未脱者，衣领衣袖应卷人洗手衣内，不可外露；戴口罩、帽子，头发、口鼻不外露。轻度上呼吸道感染者戴双层口罩，严重者不可参加手术；剪短指甲（水平观指腹不露指甲为度），去除饰物，双手及前臂无疖肿和破溃；用肥皂或洗手液洗手，清除手上脏物及油垢2021/7/2210无菌技术操作原则4操作中保持无菌的原则操作时：面向无菌区域，操作者身体应与无菌区保持20cm距离；手臂应保持在腰部或治疗台面以上；四不可：跨越，讲话，咳嗽，打喷嚏取物无菌物品一经取出，即使未用，也不可再放回无菌包或无菌容器内。用后处理无菌物品已被污染或疑有污染，均不可再用，应更换，并重新灭菌。一套无菌物品，只供一位

5、病人使用。2021/7/2211无菌技术操作原则4无菌物品保管原则无菌物品与非无菌物品分开放置标志明显，按失效期先后顺序摆放不可长时暴露于环境中包外标识字迹清晰、书写规范，包外化学指示物变色均匀过期、受潮不可再用2021/7/2212手术人员的术前准备5手消毒外科手术前医务人员用肥皂（皂液）和流水洗手，再用手消毒剂清除或杀灭手部及上肢暂居菌和减少常居菌的过程穿手术衣外科手术衣是医生进行外科手术时所要求穿的专用服装，其所用材质需要具有防护性能，能够阻隔病毒、细菌等侵袭医护人员。戴手套由于手的刷洗消毒仅能祛除、杀灭皮肤表面的暂居菌，对深部常驻菌无效。在手术过程中，皮肤深部的

6、细菌会随术者汗液带到手的表面。因此参加手术的人员必须戴手套2021/7/2213手术人员的术前准备5手消毒外科手消毒（surgicalhandantisepsis）是指外科手术前医务人员用肥皂（皂液）和流水洗手，再用手消毒剂清除或杀灭手部及上肢暂居菌和减少常居菌的过程，使用的手消毒剂可具有持续抗菌活性。2021/7/2214手术人员的术前准备5外科手消毒流程图2021/7/2215手术人员的术前准备5外科手消毒流程（1）取适量的手消毒剂于一手掌心，另一手指尖在该手掌心内搓揉2021/7/2216手术人员的术前准备5外科手消毒流程（2）用剩余的手消毒剂环形涂抹于另一只手的

7、前臂至上臂下1/3。2021/7/2217手术人员的术前准备5外科手消毒流程（3）换手取适量的手消毒剂于手掌心，另一手指尖在该手掌心内搓揉2021/7/2218手术人员的术前准备5外科手消毒流程（4）用剩余的手消毒剂环形涂抹于另一只手的前臂至上臂下1/3。2021/7/2219手术人员的术前准备5外科手消毒流程（5）取适量的手消毒剂掌心相对，手指并拢，相互搓揉。2021/7/2220手术人员的术前准备5外科手消毒流程（6）掌心相对，双手交叉指缝相互搓揉2021/7/2221手术人员的术前准备5外科手消毒流程（7）掌心对手背沿指缝相互搓揉，