《肱骨干骨折》PPT课件.ppt

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1、肱骨干骨折解剖概要病因与分类临床表现与诊断治疗肱骨干骨折解剖概要病因与分类临床表现与诊断治疗肱骨外科颈下1-2cm至肱骨髁上2cm1桡神经肱骨干重要结构2肌皮神经3腋神经肱骨干骨折解剖概要病因与分类临床表现与诊断治疗直接暴力间接暴力横行骨折或粉碎型骨折斜型或螺旋型骨折肱骨干骨折解剖概要病因与分类临床表现与诊断治疗上臂疼痛,肿胀,畸形,皮下瘀斑,活动障碍,体检有假关节,骨擦感垂腕,掌指关节背伸不能,拇指不能伸,前臂旋后障碍,手背桡侧皮肤感觉减退桡神经损伤肱骨干骨折解剖概要病因与分类临床表现与诊断治疗保守治疗适应症:1.移位不明显的简单

2、骨折2.有移位的中,下1/3骨折经手法复位可以达到功能复位标准功能复位标准:2cm以内的缩短,1/3以内的侧方移位,20度以内的向前,30度以内的外翻成角以及15度以内的旋转畸形U形或O形石膏适合于有移位并伴有短缩的骨折或斜型,螺旋型的骨折肱骨干骨折解剖概要病因与分类临床表现与诊断治疗悬垂石膏小夹板固定用于稳定的中1/3骨折复位后,或其他治疗的后续固定对成角不大,用二点固定.对侧方移位明显,用三点固定.保守治疗肱骨干骨折解剖概要病因与分类临床表现与诊断治疗手术治疗绝对适应症:保守治疗无法达到或维持功能复位合并其他部位损伤,如同侧前臂

3、骨折,肘关节骨折,肩关节骨折,伤肢要早期活动多段骨折或粉碎性骨折骨折不愈合合并有肱动脉,桡神经损伤需行探查术合并有其他系统特殊疾病无法坚持保守治疗7.经2-3月保守治疗已出现骨折延迟愈合现象,开始有废用性骨质疏松8.病理性骨折相对适应症:特殊职业的要求因为工作和学习需要不能坚持长时间固定的肱骨干骨折解剖概要病因与分类临床表现与诊断治疗髓内钉固定外固定支架Ender钉固定拉力螺钉固定接骨钢板固定手术治疗髓内钉固定外固定支架护理措施1减轻疼痛及时评估病人疼痛程度。遵医嘱给予止痛药物。2体位用吊带或三角巾将患肢托起，以促进静脉回流，减轻肢

4、体肿胀疼痛。3指导功能锻炼复位固定后尽早开始手指屈伸活动，并进行上臂肌肉的主动舒缩运动，但禁止做上臂旋转运动。2-3周后开始主动的腕，肘关节屈伸活动和肩关节的外展，内收活动，逐渐增加活动量和活动频率。6-8周后加大活动量，并作肩关节旋转活动，以防肩关节僵硬或萎缩。