嵌体-口腔修复学.ppt

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1、嵌体(Inlay)嵌体的定义(definition)定义:是一种嵌入牙体内部，用以恢复牙体缺损的形态和功能的修复体或冠内固位体。Definition：Inlayisakindofrestorationwhichisplacedintothedefectedtoothtoregainappearanceandfunction.嵌体的种类(classification)按嵌体所修复牙面不同分:单面嵌体(single-surfaceinlay)双面嵌体(two-surfaceinlay)多面嵌体(multi-surfaceinlay)嵌体根据覆盖牙面分类2.按嵌体部位不同分：近中合嵌体--M

2、Oinlay远中合嵌体--DOinlay近中合远中嵌体--MODinlay颊侧嵌体--BOinlay舌侧嵌体--LOinlay3.按制作材料不同分：金属嵌体(metalinlay)瓷嵌体(porcelaininlay)复合树脂嵌体(resininlay)4.其它高嵌体(onlay)钉嵌体(pinlay)嵌体冠(inlaycrown)嵌体的适应证(indication)1.各种严重的牙体缺损已涉及牙尖、切角、边缘嵴以及合面，需要咬合重建而不能使用一般充填修复者。Serioustoothdefectwhichinvolvedcuspid,incisalangle,marginalridge

3、andocclusalsurfacecan’tbefilledandneedocclusalreconstruction.2.因牙体缺损的邻接不良或食物嵌塞严重，需恢复邻面接触点者。Toothdefectwithbadproximalrelationandfoodimpactionneedrecoverproximalcontact.3.固定桥的基牙已有龋洞或要放置栓体、栓槽附着体者，可以设计嵌体作为基础固位体。Abutmentwhichhascariesorattachmentcanuseinlayasretainer.嵌体的禁忌证(contraindication)1.青少年的恒牙

4、和儿童的乳牙，因其髓角位置高不宜作嵌体，以免损伤牙髓。Youngpermanenttoothanddeciduoustoothwhichhavehighpulphorn.2.合面缺损范围小而且表浅，前牙邻、唇面缺损未涉及切角者，不宜用嵌体修复。Smallandsuperficialocclusalsurfacedefect,proximalandlabialsurfacedefectuninvolvedincisalangle.3.牙体缺损范围大，残留牙体组织抗力形差，固位不良者。Seriousdefect,badresistanceformandretentionform.4.对于美

5、观及长期效果要求高的年轻患者或心理素质不理想的患者，前牙缺损慎用嵌体修复。Youngpatientwithhighrequirementforappearanceandlong-termeffect,patientwithbadpsychology,toothdefectofanteriortooth.患牙预备的基本要求(requirementfortoothpreparation)1.洞形无倒凹(cavityformwithoutundercut)嵌体箱状洞形的所有轴壁应彼此平行,或微向合面外展2--5°。2.洞缘有斜面(cavitymarginwithinclinedsurf

6、ace)一般在洞缘牙釉质内预备出45°斜面，斜面宽度约1.5mm。斜面预备的目的是(purpose):1.去除洞缘无基釉，预防釉质折断；Removeenamalwithoutfoundationtopreventenamalfracture.2.增加嵌体的洞缘密合性与封闭作用，防止粘固剂被唾液溶解，减少微漏的发生。Enhanceairtightnesstopreventdissolutionofbondagentandavoidmicro-leak.3.邻面可作片切形(slicecavityoftheproximalsurface)患牙邻面缺损表浅、宽度小、邻接不良的患牙，可作邻面片切

7、形预备，目的是恢复缺损及邻接，改善其邻面突度。片切面的颊舌边缘应达到自洁区。4.利用辅助固位形:轴壁上加钉、沟固位形。Makeuseofassistantretentionformsuchaspinandgrooveontheaxialwalls.嵌体洞形与充填洞形的区别(differencebetweeninlayandfillingcavityform)嵌体洞形充填洞形倒凹不能有倒凹稍有倒凹洞斜面洞缘作斜面不能作斜面邻面片切可应用平切不能