流行病学作业.docx

《流行病学作业.docx》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在应用文档-天天文库。

1、学号9127009203孙志刚流行病学作业第一部分：1、白血病的感染患者存在某种因素可导致感染。2、病例对照研究。白血病是罕见病，队列研究样本数不够大，1:1配对可提高研究效率，深入检验假设。第二部分：1、病例对照研究。它是回顾性研究，由果及因，研究时要分2组（病例组与对照组），发病指标是暴露率，不能确认证据，只能检验OR与暴露因素关系。2、控制非研究因素干扰，提高研究效率。3、这些因素对于暴露与结果有明显的影响，这些因素与结果之间的关系不是研究的内容。对于不能改变的因素。对于结果有影响的因素，多选为匹配因素。匹配的因素过多会导致对照难度增加。，降

2、低研究效率。还有一些因素如住院时间大于30天、贫血等因素未匹配。4、匹配过度，配比因素与暴露有联系，影响中间变量。5、研究因素的对照组的暴露率P0，预期该因素引起的相对危险度RR或暴露的比值比OR越大，所需的样本越小。希望达到的检验显著性水平。希望达到的研究把握度（1-β）。6、1:R配对增加对照配比。7、患者与医院的双向选择性，所以只选择一家医院可能会出现选择偏倚。8、1）对疾病的规定。尽量采用国际通用或国内统一的诊断标准。需要自定标准时注意均衡假阳性率及假阴性率的高低。2）对于病例其他特征的规定，使样本符合研究目的的要求，具有代表性和调查的可行

3、性。3）新发病例、现患病例与死亡病例。9、1）设立工作组（包括医生、统计专家、化验人员等）。2）调查项目形成项目池。3）筛选调查项目。4）确定多各项的调查形式与回馈类型。5）确定调查选项。6）做预调查。10、1）人口学特征。2）关于暴露的信息（包括住院时间、动静脉插管等）3）可能的混杂因素。该研究所涉及的调查内容基本恰当。11、1）调查表须有引起人兴趣的标题。2）须有卷首语（交代填表方式等）3）避免不确切用词及专业术语。4）避免断定性的问题及诱导式的提问。5）回避对于被调查者难堪的问题。6）避免笼统、抽象的提问。7）避免一问多答的问题。8）注意提问

4、的顺序，先易后难，尽量有明确的定性定量。12、有必要。避免对暴露的诊断产生误诊偏倚，暴露怀疑偏倚，避免回忆偏倚。做好质量控制需有以下几点1）调查员的培训。2）标准化。测量的仪器和方法都要标准化。3）对调查过程和结果的检查督促。4）调查质量的评估。13、1）原始资料的核查。2）缺失值及不合理观察值的处理。3）数据的转换。4）原始资料的分组、归纳。第三部分1、对人口学特征的简单描述。2）做均衡性检验。在本次研究中对于白血病患者的分型有所欠缺。3）暴露因素的分析。2、本研究筛选出4个对于白血病患者感染的重要因素，其中最强的因素为住院时间大于30天。单因素

5、分析筛除6个因素。本研究说明要降低白血病患者感染后死亡率的办法，要避免动静脉插管，需要输血的话要尽量输新鲜血液。1、是当研究暴露于某一因素与疾病之间的关系时，由于某个既与所研究的疾病有联系又与所研究的因素有联系的因素影响，掩盖或夸大了所研究的暴露与疾病的联系强度，即混杂偏倚。控制混杂偏倚的方法包括设计阶段通过随机抽样或对研究对象做某种限制。对已有的资料可进行分层分析，其次是标准化和多因素分析的方法。