失语症分类和评定课件.ppt

《失语症分类和评定课件.ppt》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

1、l失语症的评定l本节大纲l言语与语言区别l失语症概述l失语症临床表现l失语症的分类（重点）l失语症评定方法（重点）言语与语言语言（language）指人类社会中约定俗成的符号系统，人们通过应用这些符号达到交流的目的。包括对符号的运用（表达）和接受（理解），也包括对文字语言符号的运用（书写）、接受（阅读）以及姿势语言和哑语。语言与言语l语言障碍l是指在上下文中口语和非口语的过程中词语应用出现障碍l典型的代表：失语症语言发育迟缓语言与言语&言语(speech)是指口语的能力，是个体利用语言进行交际的活动过程。&言语障碍：指言语发音困难，嗓音产生困难

2、，气流中断或言语韵律出现困难&典型代表：构音障碍l失语症：是指因脑损害引起的原已习得的语言功能丧失或损害所出现的种种症状，表现为对语言符号的理解、组织、表达等某一方面或几个方面的功能障碍。6大脑功能分区l大脑功能分区l听觉理解障碍：l口语表达障碍l阅读理解障碍：l书写障碍9l口语的理解能力降低或丧失。–字词、短句和文章不同水平的理解障碍。10l语音辨认障碍：纯词聋–听力正常–对讲话声音不能辨认–会说，但听不懂l语义理解障碍：–失语症最多见–能正确辨认语音–部分或全部不能理解词意。11l①发音障碍：失语症的发音障碍(articulationdis

3、turbance)与周围神经肌肉结构损害时的构音障碍不同，多由于言语失用所致。可见到自动随意分离现象，即有意识地随意说话很困难，而说很熟悉的系列语言及下意识说话可改善。12l②说话费力：一般常与发音障碍有关，表现为说话时费力(1aboriousspeech)，言语不流畅，欲说出一个词时，可见患者用力以面部表情、手势、姿势或深呼吸来辅助说出话。13l③错语：有三种错语(paraphasia)，即语音错语(phoneticparaphasia)、词意错语(verbalparaphasia)和新语(neologism)。语音错语是音素之间的置换，如将

4、香蕉(jiao)说成香苗(miao)。词意错语是词与词之间的置换如将“水瓶”说成“杯子”。新语则是用无意义的词或新创造的词代替说不出的词，如将“报纸”说成“被各”。l语调错语：阴平、阳平、上声、去声的替换。14l④杂乱语：在表达时，大量错语混有新词，缺乏实质词，以致说出的话难以理解，称为杂乱语(jargon)。（客家话、南通话）l武身足爬杆的－－我是做电工的。l强迫言语：讲话滔滔不绝，内容杂乱，常需他人来终止其讲话。15l⑤找词困难：患者在谈话中，欲说出恰当词时有困难或不能(wordfindingproblem)，多见于名词、动词和形容词。在谈

5、话中因找词困难常出现停顿，甚至沉默，或表现出重复结尾词、介词或其它功能词。所有患者都有不同程度的找词困难。如果患者找不到恰当的词表明意思，而以描述说明等方式进行表达时，称为迂回现象(circumlocution)。（钢笔：用来吸那个…写..的）16l⑥刻板语言:常见于重症患者，可以是刻板单音，如“塔”、“塔”、“八”、“八”，也可以是单词，如“妈妈”、“妈妈”，“人啊”、“人啊”，这类患者的言语仅限于刻板语言(verbalsterotype)。即任何回答都以刻板语言回答。有时会出现无意义的声音。17l⑦言语持续现象:在表达中持续重复同样的词或短

6、语，特别是在找不到恰当的表达方式时出现，如有的患者在看图描述时，已更换了图片，但仍不停地说前图的内容，此即为言语的持续现象(perseveration)。（不同与重复言语）18l8)模仿语言（鹦鹉学舌）:一种强制性的复述检查者的话，称模仿语言(echo1alia)，如检查者询问患者“你多大岁数了”，患者重复“你多大岁数了”。多数有模仿语言的患者还有语言的补完现象，例如：检查者说“1、2”，患者可接下去数数，检查者说：“白日依山尽”，患者会接下去说：“黄河入海流”。有时补完现象只是自动反应，实际患者并不一定了解内容。19l⑨语法障碍:A．失语法(

7、agrammatism)：表达时用名词和动词罗列，缺乏语法结构，不能很完整地表达意思，类似电报文体，称电报式言语，属语法障碍(lossofgrammarandsyntax)。B．语法错乱:指句子中的实意词、虚词等存在，但用词错误，结构及关系紊乱等语法错乱(para-grammatism)，属语法障碍的另一种。l（我家晚上在饭吃我）。20l⑩言语的流畅性与非流畅性非流畅流畅说话量减少，50词以下/分多费力程度增加无句子长度缩短可说长句子韵律异常正常信息量多少21l11）复述：在要求患者重复检查者说的词、句时，有复述(repetition)障碍者，

8、不能准确复述检查者说出的内容。22l因大脑病变导致阅读(reading)理解能力受损，称为失读症。阅读包括朗读和文字的理解，这两者可以出现分离现象。l