调查问卷一年级新生问卷调查表.doc

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1、一年级新生问卷调查表孩子姓名＿＿＿＿＿住址＿＿＿＿＿出生：＿＿年＿月＿日是否非农＿父亲姓名＿＿＿＿＿＿工作单位＿＿＿＿＿＿＿＿电话＿＿＿＿＿＿＿＿母亲姓名＿＿＿＿＿＿工作单位＿＿＿＿＿＿＿＿电话＿＿＿＿＿＿＿＿●基本情况[请选择符合真实情况的选项，如果是其他项，请写出具体内容。1、孩子现阶段与（）住在一起共同生活。A父母B爷爷奶奶C父母及爷爷奶奶D亲戚家E其他2、放学有谁接孩子（）。A妈妈B爸爸C父母双方D爷爷或奶奶E其他3、孩子在幼儿园期间已经掌握了（），学得最好的是（）。A拼音B认字C数数D口算E画画F唱歌G手工制作H其他4、孩子个人爱好（），最喜欢的是（）；A看动画片B

2、玩玩具C画画D唱歌E舞蹈F看书G讲故事H做游戏G打闹H其他5、父母对孩子的教育方式是（）A严格管理B公平民主C自由放飞D溺爱E其他6、简单描述孩子的性格（）A内向腼腆B活泼开朗C调皮好动D倔强好胜E自觉内敛F文静懂事G其他7、教师如实向你反映孩子的不足（）A乐意B反感C积极配合D埋怨8、自理能力()A自己装书包B自己穿衣服C家长帮着装书包D帮着穿衣9、家庭作业的检查辅导和签字情况()A做到B做不到●语文情况调查（A好B较好C不好）㈠汉语拼音情况．汉语拼音认识程度()2．音节拼读能力()㈡汉字情况1．汉字认识程度()2．汉字书写程度()㈢阅读情况1．诗歌积累情况()2．听讲故事

3、情况()㈣口语交际情况1.人际交往情况()2.使用礼貌用语情况（）㈤普通话情况（）●数学情况调查1学具准备情况（HB每天最少5枝铅笔、涂色彩铅笔、学生尺、橡皮练习本包括田字格、横格本（）。A已准备齐全B没准备齐全2、1—100数数（）。A会数B不完全会数3、计算式题（）。A会口算B数手指的方法算4、表的认识（）。A认识时间B不认识时间5、关于读数学书的习惯（）A每天坚持读B没坚持每天读C不读数学书6、每天家庭作业复查、辅导和签字情况（）A每天做到B不能做到C错题举一反三给孩子练习7、每天留的数学作业（）。A孩子能记住B孩子不能记住8、在家做作业情况（）。A10-15分钟内完成

4、B不限时间，拖拖拉拉。9、每天复习数学书旧知预习新知的情况（）A有这个习惯B没有这个习惯C会读题D不会读题10、在家写作业的状态（）A不错,精神集中B比较集中C边玩边写11、课外资料情况（）A家中有试卷B家中没试卷C家长常出题给孩子做D有必要练习E没必要练习12、暑期情况（）。A上过辅导班B没有上过辅导班●、你对老师的希望、宝贵意见和建议