闭合性颅脑损伤-临床执业医师考试辅导.doc

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1、闭合性颅脑损伤-临床执业医师考试辅导闭合性颅脑损伤是临床执业医师考试需要了解的内容，医学教育网搜集整理了相关知识点，以便广大考生参考学习。未造成硬膜囊对外界开放的头部创伤统称为闭合性颅脑损伤。病因1.直接暴力：加速性损伤、减速性损伤、挤压性损伤。2.间接暴力：挥鞭样损伤、传导性损伤、胸廓挤压伤。发病机制1.冲击点伤：暴力作用的瞬间，颅骨变形或骨折错位引起的脑组织损伤，位于打击点附近。2.对冲伤：头部在运动中，脑组织大块移位与颅骨或硬脑膜褶皱碰撞造成的损伤，位置远离外力作用颅腔的对应部位，常见于额、颞部。医

2、学教育网搜集整理3.

3、扭转伤、暴发伤闭合性脑损伤分型国际分型（GCS）医

4、学教育网搜集整理1.GCS13-15、昏迷时间20分钟为轻型。2.GCS9-12、昏迷时间20分钟-6小时为中型。3.GCS3-8分、昏迷时间大于6小时为重型。4.也有将GCS3-5分为特重型。睁眼　　　语言　　　肢体运动　　　反应　记分　反应　记分　反应　记分　自动睁眼　4　回答切题　5　遵嘱活动　6　呼唤睁眼　3　答非所问　4　刺痛定位　5　刺痛睁眼　2　语无伦次　3　躲避刺痛　4　不能睁眼　1　只能发声　2　刺痛屈肢　3　　　　　不能发声　1　刺痛伸肢　2　　　　　　　

5、　　不能活动　1　闭合性脑损伤分类原发性脑损伤：暴力作用的瞬间致伤，症状和体征于伤后立即出现。1.脑震荡医

6、学教育网搜集整理2.脑挫裂伤3.脑干损伤4.下丘脑损伤5.弥漫性轴索损伤继发性脑损伤：1.外伤性颅內血肿2.外伤性硬膜下积液3.脑水肿及脑肿胀