中医护理技术—神阙穴贴敷、中药塌渍.ppt

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1、中医护理技术操作护理教研室王敏神阙穴帖敷法敷药法：又称贴敷法或外敷法，是将中药研磨成细末，加适量赋形剂调成糊状后敷于患处或经穴部位的一种治疗方法。中药可选干药或鲜药，干药研成细末，新鲜中药洗净后在乳钵内捣烂。赋形剂可根据病情性质与阶段不同，治疗部位不同，分别采用水、酒、醋、饴糖、油、蛋清、葱汁、姜汁、凡士林等。神阙穴帖敷法神阙穴：位于肚脐正中，属于任脉的穴位。神阙穴为任脉上的阳穴，命门为督脉上的阴穴，二穴前后相连，阴阳和合，是人体生命能源的所在地，所以，古代修炼者把二穴称为水火之宮。人体科学研究表明，神阙穴是先天真息的唯一潜藏部位，人们通过锻炼，可以启动人

2、体胎息，恢复先天的真息功能。神阙穴帖敷法《道藏》有释：“神者，变化之极也，故名之以‘神’；‘阙’为中门，以示显贵。”中医认为：肚脐是心肾交通的“门户”，神仙居住的地方，故名“神阙”。中医理论：神阙穴隶属任脉，与冲脉相交会、与督脉相表里。任、督、冲脉为“一源三歧”三脉经气相通。任脉与督脉周循全身，分别总督阳脉与阴脉，内联五脏六腑，外连四肢百骸，内通外联，承上启下。神阙穴帖敷法现代医学理论：肚脐皮肤最薄，表皮角质也最薄，药物容易透入。同时，肚脐皮下没有脂肪组织，脐下腹膜有丰富的静脉网，并有动脉小分支，血管丰富，外用药物较易吸收，并能迅速进入血液循环，从而达到治

3、疗的目的。另外，脐部神经末梢丰富，感觉敏锐，通过药物的刺激，能通过、内分泌调节，改善器官功能从而治疗疾病。神阙穴帖敷法清代名医吴师机：“必得气味俱厚，药性走窜……可以通经走络，开窍透骨”1、通经走窜、开窍活络之品：姜、葱、白芥子、花椒、冰片、麝香、丁香、肉桂、细辛、白芷等。2、多选气味具厚之品，甚至选用力猛有毒的药物：生南星、生半夏、川乌、草乌、巴豆、斑蟊、附子、大戟等。3、用醋调敷贴药：解毒、化瘀、敛疮等作用。用酒调敷贴药：行气、通络、消肿、止痛等作用。用油调敷贴药：润肤生肌等作用。神阙穴帖敷法神阙穴帖敷法评估对此项操作的认知、配合及心理情况。3敷药部位

4、的皮肤情况、药物有无过敏。2患者意识、诊断、主要症状、发病部位。1禁忌症皮肤过敏，仪器丘疹水疱者应慎用。用物准备治疗盘弯盘治疗碗油膏刀、药物、赋形剂另需研钵用具。75%酒精棉球或盐水棉球、血管钳、无菌纱布、外敷料及胶布必要时屏风、毛毯(大毛巾)神阙穴帖敷法适应症外科：肠痈、癃闭等；内科：哮喘、肺痈、高血压、头痛、自汗、盗汗等；儿科：感冒、泄泻、百日咳等；妇科：痛经等；神阙穴帖敷法神阙穴帖敷法注意事项1、敷药时厚薄均匀，太薄药力不够、效果差，太厚易溢出，污染衣被。2、药物调配适中，以水、药汁、醋调配的敷药易干燥，需经常用余汁润之，以助药力。3、夏天如以蜂蜜、

5、饴糖作为赋形剂时，应加入0.1—0.2%的苯甲酸，以防发酵变质。4、敷药后应注意观察药物疗效及反应，询问患者有无瘙痒难忍的感觉。如出现丘疹、水疱、过敏，应暂停使用，并报告医生及时处理。评价1、是否熟练准确的敷布药物。2、是否产生预期效果。3、是否出现不良反应，程度如何；是否护理干预。4、患者是否合作，是否获得理解有关用药知识。神阙穴帖敷法中药塌渍疗法塌是将包含药液的纱布或棉絮湿敷患处。适应症：①阳证疮疡初起、溃后②半阴半阳证及阴证疮疡渍是将患处浸泡于药液中。适应症：疮疡面及周边。中药塌渍疗法操作前评估①环境评估：室内温度以25～26℃为宜；注意病人保暖、避

6、风，保护其隐私；暴露部位可加盖衣被、毛毯（根据天气情况）。②病人评估：包括病人的主要症状、临床表现（了解辨证用药原则）、药物过敏史，以及病人的心理状况及配合程度。评估病人局部皮肤完整、无破损。操作后评估①病人全身感受及疗效；②局部舒适度。评估主要临床表现、既往史、药物过敏史，体质，足部的皮肤情况，心理状况及合作程度等用物准备治疗盘、中药药液、电子浸泡盆或木桶（配以塑料袋）、热水、量杯、水温计、毛巾；必要时备毛毯。中药塌渍疗法中药塌渍疗法病人准备排空小便，自备干毛巾。塌渍前忌空腹。护士素质要求仪表端庄，服装鞋帽整洁；洗手，戴口罩；双人核对医嘱，转抄医嘱。中药

7、塌渍疗法糖尿病足部塌渍外洗协定方“三皮”+“三子”、苦参、黄柏各30克三皮：土槿皮、地骨皮、白鲜皮三子：地肤子、蛇床子、五味子注意过敏者去明矾中药塌渍疗法糖尿病足部塌渍湿敷方温通散（适用于血管病变）红花、艾叶、苏木、路路通、没药、乳香糖痹方（适用于神经病变）辣椒、花椒、制乳香、制没药、忍冬藤、红花中药塌渍疗法注意事项使用电子浸泡盆时，加水前应确认水阀开关处于关闭状态。冬天使用时先加入热水以防水泵冰冻；注意药液的浓度不可太高，以免引起局部过敏反应，或降低局部皮肤组织的抗病能力。所有物品使用后，均要及时消毒，做到用具一人一份一消毒，避免交叉感染。浸泡盆消毒后存

8、放于通风干燥处。电子浸泡盆清洁消毒后，还应检查仪器的完好情况，以呈