眼科知识培训.pdf

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1、科技部十一五支撑项目：青光眼循证诊治体系的建立和推广及磁县眼病循证监测体系研究基层乡村医生眼科基础知识培训常见眼病青光眼..............................................................................................1青光眼常见问题汇总...........................................................................6白内障.................

2、.............................................................................8糖尿病视网膜病变..............................................................................11老年性黄斑病变.................................................................................14视网膜脱

3、离......................................................................................17眼外伤............................................................................................19屈光不正和弱视...................................................................

4、..............21近视-远视-散光-老视..................................................................21弱视............................................................................................25青光眼青光眼是由于眼压升高导致视觉神经受损而造成的眼部疾病。视觉神经是眼部的主要神经（位于眼球背部)，主要负责传输视觉信号至脑部。眼压升高

5、造成的这种损伤会逐步损害视力直至失明。常人的视野青光眼的视野严重青光眼的视野原因眼球前部充满房水(aqueoushumour)，这些液体是由睫状组织不断分泌出来的。这些液体从虹膜背后开始循环，通过瞳孔中心进入到虹膜和眼角膜之间的空间。由于这些液体会不断分泌，所以必须及时排出。此液体是从一个叫做房角（drainageangle位于虹膜和眼角膜的交接处）的部位排出到小梁网（trabecularmeshwork调节眼内压力的阀），然后进入排水管道(Schlemmcanal又称为巩膜静脉窦)，最后进入眼外的毛细静脉系统（称

6、为排出导管）。首都医科大学北京同仁医院眼科临床科研中心@2009科技部十一五支撑项目：青光眼循证诊治体系的建立和推广及磁县眼病循证监测体系研究眼房水循环当房水排出出现问题，液体将在眼球内部积聚并导致眼压升高，挤压视觉神经，会将视觉神经挤压成为“凹陷状”或凹面形状。如果眼压长时间居高不下，额外的压力将损伤视觉神经的器官。这种损伤会逐步损害视力直至失明。早期的视力改变十分微弱，当向前看或阅读时仍可看见事物的中心部分，不会影响中心视力。某些周边部分（上下和两旁）的视力会首先受到影响。青光眼通常会在两只眼睛出现，但是一般是

7、首先在一只眼睛先发生。常人视觉神经青光眼视觉神经严重青光眼视觉神经种类青光眼有各种类型，最常见的两种类型是开角型青光眼(POAG,primaryopenangleglaucoma)和闭角型青光眼(PACG,primaryangleclosureglaucoma)。1)开角型青光眼（也称之慢性青光眼），它是由于小梁网被阻塞而使房水不能正常地排到排出导管而造成疾病。阻塞导致眼液不断积聚而造成眼压。眼液是逐步积累的。2)闭角型青光眼（也称为急性青光眼）是由于眼角膜和虹膜之间的开口变窄，因此房水无法进入小梁网，也就不能正常

8、排出造成的。变窄的后果是导致房水不断积聚而造成眼压升高。首都医科大学北京同仁医院眼科临床科研中心@2009科技部十一五支撑项目：青光眼循证诊治体系的建立和推广及磁县眼病循证监测体系研究闭角型青光眼其它相对少见类型的青光眼包括：•正常眼压青光眼(lowtensionglaucoma)：即使眼压属于正常范围，但是视觉神经仍然受损。•先天性青光眼(congenti