羊水栓塞试题.doc

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1、姓名分数一、填空题（每空2分，共60分）1、羊水栓塞典型的临床特征是分娩前后___________，__________，___________________。 2、今年研究认为羊水栓塞的主要病理生理反应为________，建议命名为妊娠过敏反应综合征。 3、羊水栓塞可发生在________时，也可发生在妊娠10—14周______时，死亡率高达___以上。 4、肺动脉高压的形成：羊水中的有形物质直接形成栓子，经_______进入_______循环，阻塞小血管，刺激血小板、肺间质细胞释放______________，使得__________痉挛，同时激活凝血过程，使肺

2、毛细血管内形成_________________，进一步阻塞肺小血管，形成肺动脉高压。 5、_________、__________、___________、____________、__________等是羊水栓塞的诱因。 6、羊水栓塞的前驱症状包括：____________、_____、______、烦躁不安、恶心、呕吐等症状。 7、羊水栓塞导致的过敏性休克为__________________。 8、一旦怀疑羊水栓塞发生，首先保持_____________，立即________给氧，或气管插管正压给氧，必要时_____________。 9、羊水栓塞抗过敏治疗的时

3、机：在分娩前后出现羊水栓塞的____________时，在改善_____的同时，立即给予大剂量________________________治疗。 10、重型羊水栓塞产妇仅表现为___________或____________或_______________后呼吸心跳骤停，于数分钟内死亡。 二、多选题（每题4分，共20分） 1、导致羊水栓塞的基本条件是：（） A、羊膜腔压力增高（宫缩过强） B、胎膜破裂 C、宫颈或宫体损伤处有开放的静脉或血窦D、羊水中的有形物质 2、羊水栓塞的病理生理改变为（） A、肺动脉高压 B、过敏性休克 C、弥漫性血管内凝血 D、急性肾功能衰竭

4、 3、肺动脉高压可导致（） A、直接导致左心负荷加重，急性左心扩张、充血性左心衰 B、直接导致右心负荷加重，急性右心扩张、充血性右心衰 C、左心房回流血量减少，左心排出量明显减少，导致周围循环衰竭，血压下降、出现休克D、右心房回流血量减少，右心排出量明显减少，导致周围循环衰竭，血压下降、出现休克 4、羊水栓塞典型的临床表现是（） A、血压骤然下降或心脏骤停 B、破膜后出现：寒战、呛咳、烦躁不安、恶心、呕吐等 C、呼吸困难、发绀或呼吸停止 D、无法解释的大出血 5、羊水栓塞时床旁心电图可提示（） A、右心房扩大 B、左心房扩大 C、右心室扩大 D、左心室扩大 三、分析题（

5、诊断2分，治疗方案18分，共20分） 产妇30岁，孕4产1，35周孕，双胎，临产6小时，破膜后突然寒战、呛咳气急、烦躁不安、恶心、呕吐等症状，试述诊断及你认为有效的治疗原则（首要的三个原则，需注明所选药物及剂量）。