分析探讨120例胃溃疡患者的临床和胃镜特点.doc

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1、分析探讨120例胃溃疡患者的临床和胃镜特点摘要：目的对120例胃溃疡患者的临床特点以及胃镜特点进行研究分析。方法选取我院2013年5月〜2014年4月的120例胃溃疡患者，按照年龄将其分组，A组为80例屮青年患者，B组为40例老年患者，对两组患者的临床表现和胃镜特点进行研究分析。结果A组规律性疼痛、反酸明显高于B组，不规律性疼痛、上腹饱胀明显低于B组；A组胃窦病变率显著高于B组，胃体和胃底贲门的病变率显著低于B组；A组的并发症发生率26.25%明显低于B组发生率62.50%,差异具统计学意义（卩〈0.05）。结论不同年龄患者的胃溃疡的临床表现和

2、胃镜检查均具有对应的特点，可以更好地帮助患者进行诊断和治疗。关键词：胃溃疡；临床表现；胃镜特点胃溃疡是一种常见、多发性的消化性溃疡疾病，该病的临床表现不具有明显特点且多发症发生率随年龄的增长而提高，严重者会导致癌症的发生，给你们的生活带来破坏性影响［1］。通过临床表现和胃镜检查是现在诊断胃溃疡的主要方法，对于不同年龄的临床表现和冒镜检查进行研究分析。1资料与方法1.1一般资料选取我院2013年5月〜2014年4月的120例胃溃疡患者，按照年龄将其分组，A组80例，男38例，女42例，年龄15〜54岁，平均年龄（35土4.67）岁;B组40例，男

3、21例，女19例，年龄60-86岁，平均年龄（72±5・23）岁。两组患者在性别，年龄及其疾病的类型等方面一般资料方面经统计学比较，差异无统计学意义，具有可比性。1・2方法对两组患者先进行身体检查，测量血压、脉搏、呼吸等。若无界常情况检查前两天停止药物使用和食物的用量，检查当天需禁食至少5h,在空腹时进行检查可以减少咽喉反应，有利于胃镜顺利进入咽部。在进行胃镜检查时，选用电子胃镜，患者去屈膝左侧卧位，调整适当枕位可以协助胃镜顺利插入。为了达到理想的麻醉效果，咽喉麻醉时间要多于lOmin,第一次用药量要少，在此过程中若无无过敏反应，在渐渐加量，然

4、后将胃镜缓缓地深入，深入到贲门和幽门之间，观察发生病变的部位、大小以及是否出现出血、穿孔等现象并及时的记录。1・3观察指标分别统计两组患者的临床症状、胃镜下病变部位、并发症及发生率。1・4统计学处理统计分析时采用spssl7.0软件分析，计量资料以x土s表示，用t检验比较组间，用x2检验计数资料，以P<0.05为有统计学意义。2结果2.1两组患者临床症状比较A组患者临床表现主要为规律性疼痛、反酸，B组患者临床表现主要为不规律性疼痛、上腹饱胀。见表1。2.2两组患者胃镜下病变部位比较A组患者主要病变部位在胃窦，B组患者主要病变部位在胃体和胃底贲门

5、。见表2。2.3两组患者并发症种类和发生率比较胃溃疡的并发症种类主要有上消化道出血、溃疡穿孔、幽门桢塞，A组并发并发症的患者有21例，B组并发并发症的患者有25例，A组的并发症发生率26.25%明显低于B组发生率62.50%,差异具统计学意义（P〈0.05）。3讨论木研究表明，中青年患者规律性疼痛（67.50%）、反酸（70.00%）明显高于老年患者规律性疼痛（17.50%）、反酸（37.50%）,不规律性疼痛（32.50%）、上腹饱胀（26.25%）明显低于B组不规律性疼痛（82.50%）、上腹饱胀（72.50%）,差异具统计学意义（P<0.

6、05）o中青年患者临床症状主要为规律性疼痛、反酸，老年人临床表现主要为不规律性疼痛、上腹饱胀。这主耍原因在于老年人自身对身体器官的敏感程度以及分泌功能衰退，造成对于不舒服感觉度降低，不易被发现为胃溃疡，常常因出血等原因就诊，耽误了治疗的最佳时机［2］。因此，对于老年人的临床症状的不明显要给与高度重视。中青年患者胃窦病变率（38.75%）显著高于B组（7.50%）,胃体（1&75%）和胃底贲门（3.75%）的病变率显苦低于老年患者胃体（45.00%）和胃底贲门（30.00%）,屮青年患者的并发症发生率26.25%明显低于老年患者发生率62.50%

7、,差异具统计学意义（P<0.05）o中青年主要病变部位在胃窦,老年人主要病变部位在胃体和胃底贲门，老年人由于自身的血管发生软化和缺血原因导致胃粘膜发生炎症特别是处于胃的高区部，中青年患者的新陈代谢以及血液流动充足，发生胃溃疡的多数是不规律饮食和不卫生食物导致的［3］。老年人易发并发症与其自身免疫功能低下有关，其他疾病也会加重胃溃疡的发生，对老年人的身体造成严重影响。总之，对不同年龄段的患者要给与适当临床观察和检杳，避免因误诊和漏诊导致的不良后果。参考文献：[1]张俊峰・98例胃溃疡患者临床及胃镜特点分析[J]•实用预防医学，2012,19(3)

8、：423-424.[2]尹丽华.胃溃疡100例胃镜下诊断与治疗体会[J]•陕西医学朵志，2011,40(9)：1256-1257.[3]严永辉，张海霞