医嘱执行制度.doc

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1、医嘱执行制度（一）医嘱必须明确完整，医嘱不全、不清、用药时间、剂量不准确不执行。（二）医师开具医嘱后由主班护士处理，确认后打印医嘱单和医嘱执行单。（三）执行医嘱护士必须认真核对医嘱内容，并确认患者姓名、床号、药名、剂量、次数、用法和时间，无误后再执行。（四）执行医嘱后，在医嘱单及医嘱执行单上注明执行时间并签全名。（五）不得转抄医嘱，如遇特殊情况需要转抄时，转抄者应与其他护士核对转抄的医嘱，转抄者、审核者签字后方可执行。（六）医生对患者的治疗必须开具医嘱，不得口头吩咐。自备药无医嘱不执行。（七）抢救病人需执行口头医嘱时，护士应复述医嘱一遍，内容包括药物名称、用法、剂量，与

2、医生核对用药后方可执行。执行后要保留安瓶，代医嘱补齐后再次核对。抢救结束后6小时内据实补齐医嘱并签字。（八）医师开具特殊医嘱后，应向执行护士交代清楚。（九）护士执行医嘱时须经第二人认真核对。每天核对当日医嘱并签名。每周至少全面核对医嘱一次。（十）护士要正确执行医嘱，不得随意篡改医嘱或无故不执行医嘱。当发现医嘱有疑问时，护士应及时想医生反馈，核实后方可执行。当医生拒绝核实有疑问的医嘱时，护士有责任向上级医生或科主任报告。