[精品]粗针短刺加拔罐治疗膝内侧副韧带陈旧性损伤.doc

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1、粗针短刺加拔罐治疗膝内侧副韧带陈旧性损伤粗针短刺加拔罐治疗膝内侧副韧带陈旧性损伤（温岭市中医院，浙江317500）膝内侧副韧带陈旧性损伤，在临床上比较常见，好发于体力劳动者。笔者自1985年以来采用粗针短刺加拔罐法治疗，取得满意疗效，现报道如下。1临床资料1.1一般资料96例中，男41例，女55例;年龄最小24岁，最大76岁；病程最短3个月，最长10余年。发病于左侧53例,右侧38例,双侧5例。❷1.2临床表现有歪扭膝关节或直接撞击膝内侧的受伤史;膝关节内侧疼痛或肿痛，关节功能障碍;膝关节内侧触及条索状隆起，并且有明显的压痛点，内侧副韧带分离试验

2、阳性（膝关节被动外翻时，膝痛加重）。❷2治疗方法在一侧或两侧膝关节内侧面的副韧带上按压，寻找条索状结节上最明显的压痛点1个，用指甲爪切作一标记为阿是穴进针点。常规消毒后，取28号或26号1寸毫针在阿是穴上垂直缓慢进针，针尖触及骨面产生酸胀痛得气感后，捏住针尾,作上下、左右摆动针体各5〜20次,使针尖“摩骨”，留针10分钟，摇大针孔出针,再在针孔处用闪火法拔以小号火罐，留罐20分钟，然后在针孔处贴创可贴。每天1次,10次为一疗程,疗程间隔休息3〜5天。“摩骨”的次数与幅度，据患者病程长短，体质强弱，能耐受与否而酌情运用。❷3疗效观察3.1疗效标准痊

3、愈:膝关节内侧疼痛、压痛消失，功能完全恢复，关节稳定，半年内无复发;显效:膝关节内侧疼痛、压痛基本消失，但膝部活动仍时有轻度不适,关节较稳定;好转:膝关节内侧疼痛、压痛较前减轻，功能改善，关节有轻度不稳;无效:症状、体征未改善。3.2治疗结果96例中，经1~2个疗程治疗，痊愈57例，占59.4%;显效27例,占28.1%;好转11例，占11.5%;无效1例,占1・0%。总有效率为99.0%o4讨论4.1膝内侧副韧带损伤，属于中医痹证范畴，主要病机为瘀血、寒湿等邪阻络，不通则痛而出现痹痛症状，其压痛点即为病灶部位。短刺法始出于《灵枢•官针》篇,云：

4、“短刺者，刺骨痹，稍摇而深之，致针骨所，以上下摩骨也”-据《灵枢经校释》注释认为:致者置也，摩骨是通过上下提插，以磨擦其骨。笔者认为，也可以理解为:针入至骨，到达病所后,把针尖置放于骨而上，通过上下摆动针体而使针尖磨擦其骨，左右摆动针尾是为扩大和加强短刺的“摩骨”作用。❷短刺法对病痛位置固定、病程较长者，尤为适宜。在阿是穴上以较粗的针行短刺手法，且摇大针孔出针，再加拔罐则能强泻瘀血、寒湿等实邪，使经络气血运行迅速恢复畅通，使病速愈。❷4.2膝关节内侧副韧带是防止膝外翻主要结构，当外力使膝发生过度外翻时，易使膝内侧副韧带损伤。内侧副韧带损伤后，如未

5、及时恰当地治疗成为陈旧性损伤,在股骨或胫骨内侧驟韧带的起止点处结疤粘连,影响膝关节的功能。通过粗针在结疤粘连的韧带附着点上进行上下、左右的反复多次的“摩骨”刺激,可直接促进结疤粘连的松解或无菌性炎症的吸收，通过“摩骨”刺激，人为地在病灶炎症区形成一个新的急性创伤，使机体紧急动员自身修复机能,集中优势兵力，针对急性创伤炎症区进行修复，再加火罐所产生的负压吸附，使局部毛细血管扩张，血流量增加，改善局部组织的营养状态，同时将瘀血和一些致病物质…并排出体外，新鲜血液渗透流入，加速恢复局部的理化平衡，加速疾病的痊愈。❷4.3本疗法创而小，出血量少，疗效较佳

6、，病人易于接受。❷（收稿R期:2000❷09❷07,齐淑兰发稿）