少儿医保相关规定.doc

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1、>>少儿医保的参保条件?1.杭州市区户籍,符合计划生育政策,未满18周岁的少年儿童或虽已满18周岁但仍在杭州市区中小学校就读的学生。2.非杭州市区户籍,符合计划生育政策,在杭州市区就读,且其父母一方已参加杭州市区社会保险的中小学生和其父母一方已参加杭州市区职工医保并累计缴费满5年的学龄前儿童。>>少儿医保普通门诊(急)诊医疗费用个人负担有何规定?在一个结算年度内,符合医保开支范围的普通门(急)诊医疗费,先由个人承担门诊起付标准300元,起付标准以上部分医疗费;1.在三级医疗机构发生的,个人承担60%,2.二级医疗机构发生的,个人承担50%,3.其它医

2、疗机构或社区卫生服务机构发生的,个人承担40%,在定点药店购药和急救车内发生的符合医保开支范围的医疗费用,个人承担比例按二级医疗机构普通门诊标准执行。在一个结算年度内,参保少儿发生的由少儿医保统筹基金和个人共同承担的医疗费(包括住院医疗费和规定病种门诊医疗费),最高限额为10万元。最高限额按结算年度(以出院日期为准)累计计算,最高限额以上部分医疗费少儿医保统筹基金不予支付。>>办理少儿医保的所需资料?要在符合参保条件的3个月内,由家长前去办理,申报材料:1、本市户口:户口薄(原件、复印件)和一寸近照一张2、非本市区户籍:户口薄,符合条件家长身份证,出

3、生证明,(原件、复印件)和一寸近照一张;(学龄前儿童);3、非本市区户籍户口薄,符合条件家长身份证,出生证明,(原件、复印件)学籍证明和一寸近照一张;(本市区就读)PS:绩效薪酬部可代办此项业务手续。>>少儿医保的费用怎么收取?1.每人每年缴纳150元,政府补贴每人每年250元。2.每年6月15日至9月15日持本人《证历本》或户口簿到就近社保局办理缴费手续。

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