络泰治疗急性脑梗死50例疗效观察.doc

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1、络泰治疗急性脑梗死50例疗效观察中草药2000年第1期第31卷新产品作者：朱玉霞崔永霞单位：天津公安医院300050我院白1997年6月〜1999年6月应用络泰注射液治疗急性脑梗死50例，取得显著疗效，现报道如下。1临床资料1.1病例选择：选择经头颅CT或MRI证实并符合1986年全国第二届脑血管病学术会议通过的诊断标准［1］的急性脑梗死患者，并随机将其分为治疗纽(50例)和对照组(48例),全部病例均为住院患者。1.2—般资料：治疗纽.50例，男36例，女14例，年龄44〜85岁，平均66.4岁。既往有

2、高血压史者20例，冠心病史者10例，糖尿病史者5例。对照纽.48例，男32例，女16例，年龄4&〜86岁，平均70.1岁，既往有高血压史者18例，冠心病史者9例，糖尿病史者4例。经x2检验，两组年龄、性别及治疗前病程、伴发病等无显著性差异(P>0.05),有可比性。治疗组经神经系统检查，表现不同程度中枢性偏瘫48例，意识障碍12例，失语(完全性或不完全性)29例。对照纟I［中枢性偏瘫40例，意识障碍8例，失语23例。治疗组头颅CT或MRI显示脑叶梗死10例，基底节梗死28例，多发病灶4例，小脑梗死2例，脑

3、干梗死3例，丘脑梗死3例。对照纽脑叶梗死8例，基底节梗死30例，多发病灶4例，小脑梗死1例，脑干梗死2例，丘脑梗死3例。治疗纽.心电图有缺血改变者20例，厉颤2例，室性早搏1例，束支阻滞2例。对照纽.心电图有缺血改变者19例，房颤3例，室性早搏1例，房性早搏1例,束支阻滞2例。实验室检查:治疗组高血糖11例,高脂血症24例,高粘血症7例。对照组高血糖10例,高脂血症20例,高粘血症5例。经x2检验证实两组神经功能缺损程度和有关检杳等方面无显著性差异(P>0.05),有可比性。1.3治疗方法：治疗纽应用昆明

4、制药有限公司生产的络泰注射液400mg加入5%葡萄糖或生理盐水500mL中静滴，每日1次，连用15d为一疗程。对照纽采用血塞通400mg加入5%徜萄糖或生理盐水500mL中静滴，每日1次，连用15d为一疗程。两纽观察期间不使用任何溶栓剂、抗凝剂及血管扩张剂。1.4疗效评定：根据1986年全国第2次脑血管病学术会议通过的《对脑卒中临床研究工作的建议》为准［2］进行判定：轻度0〜15分，中度16〜30分，重度31〜45分。治疗后1个月按评分法结合患者生活状态评定，基本痊愈：病残程度为0级；显著进步：功能缺损评

5、分减少21分以上，病残程度1〜3级；进步：功能缺损评分减少或增多不足8分；恶化:功能缺损评分増加9分或更多。1.5统计方法:组间计量资料采用t检验，计数资料用X2检验。2结果2.1运动功能缺损临床疗效比较：见表1。表1两组运动功能缺损疗效对比例(％)纽.别例数治愈显著进步进步无变化总有效治疗纽.4826(54.17)10(20.83)11(22.91)1(2.08)47(97.91)对照组4012(30.00)6(15.00)8(20.00)8(20.00)26(65.00)与对照比较：P<0.01从农1

6、可以看出，两纽对于运动功能缺损的疗效比较，治疗纽治愈率及总有效率明显优于对照组。2.2语言功能缺损的疗效比较：见表2。表2两纽语言功能缺损疗效对比例(％)组别例数治愈显著进步进步无变化总有效治疗组2926(89.66)1(3.45)1(3.45)1(3.45)28(96.56)对照组2313(56.52)1(4.35)1(4.35)8(34.78)15(65.22)与对照比较:P<0.01从表2看出，两组对于语言功能缺损的疗效比较，治疗组的治愈率及总有效率明显优于对照组(P<0.01),两纽•比较有显著性

7、差异。2.3意识障碍疗效比较：见表3。表3两纽意识障碍疗效対比例(％)纽别例数治愈显著进步进步无变化总有效治疗组1211(91.67)1(8.33)0012(100.00)对照纽186(75.00)01(12.50)1(12.50)6(87.50)与对照比较：P>0.05从表3看出，两纽对意识障碍的疗效相近，治疗率及总有效率无显著性差异(P>0.05)o2.4副作用：治疗中两组均未发现不良反应。3讨论近年来研究衣明，血小板功能亢进及高血凝状态与脑缺血及血栓形成有关，并认为钙离子内流、氧自山基反应、兴奋毒性

8、神经介质释放等一系列连锁反应是造成神经细胞损害的关键环节。络泰与血塞通的主要成分——三七总皂甘具有抑制血小板聚集，抗血栓形成，降低动脉血圧，淸除氧自山基，抑制脂质过氧化和稳定神经细胞，保护脑缺血再灌注损伤，抑制钙内流，调节肌浆网膜上钙泵活性等功效，从而对脑缺血病理变化各环节都具有治疗作用[3]。因而，两药对于脑梗死所致神经缺损均有明显疗效。乂因络泰经精制提炼，使其中有效成分人参皂甘Rgl和Rbl的含量提髙至50%以上，高于血塞