脑外科低年资护士院内ICU进修效果的探讨-icu护理论文.doc

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1、脑外科低年资护士院内ICU进修效果的探讨・icu护理论文脑外科低年资护士院内ICU进修效果的探讨摘要：目的探讨院内综合ICU培训对短期快速提高低年资护士的效果。方法将科内6名工作不满3年的低年资护士，按计划轮流安排到综合ICU进修2个月’由ICU高年资护士进行一对一带教,进修后由科室护士长及ICU护士长对其进行理论、操作及综合技能考核,回科室工作2个月后，科内医师再对其工作满意度进行民意测评。结果实施低年资护士院内综合ICU进修后，各项技能经考核成绩较进修前显著提高（P80分为合格。②急救技能考核，随机抽项考核2项，取平均分值，技能＞85分为达标。③综合技能考试，先由病区护士长设计具

2、体情景，然后提问，此时你是值班护士,你首先判断患者可能出现了什么情况,应怎样紧急处理,如何配合医生抢救，会使用哪些药物与仪器？以此来判断护士对知识应用的掌握程度，分别于培训前及培训后进行考核,总分100分。④医生对护士配合工作满意度民意测评。进修护士回科室工作2个月后，由所在病区医生填写调查表，按实际人数发放问卷,总分100分，取平均分，＞90分为合格。1.2.3低年资护士院内综合ICU进行目标时间培训目标:第1w熟悉ICU环境及ICU一般护理常规；ICU护理记录书写格式;掌握Glasgow昏迷评分、诺顿评分、颅内压监测方法及意义；掌握静脉留置针穿刺技术。第2w掌握监护仪的基本操作流

3、程，常见报警原因及处理；熟悉异常心电图的心电图特点；掌握除颤仪的操作流程；熟悉气管切开及气管插管的用物准备。第3w掌握气管切开及气管插管的护理；熟悉呼吸机的工作原理，掌握呼吸机管道的使用；掌握股静脉采血技术、动脉血气分析操作流程。第4w掌握电解质的正常值,熟悉电解质的异常时的表现及处理；掌握微量泵、输液泵的操作流程。第5w巩固所学内容并进行初步考核。第6w掌握CPR，呼吸气囊的使用；全麻术后的护理；昏迷患者的护理；休克患者的护理。第7w掌握重症颅脑损伤的护理；急性心衰的护理；急性心梗的护理；呼吸衰竭的护理急性呼吸窘迫综合症的护理；脑出血的护理；急性消化道出血的护理。第8w巩固所学内容

4、，进行考核。1.2.4统计学方法采用重复测量的方差分析。2结果进修前后低年资护士各次考核成绩比较，见表lo3讨论3.1院内综合ICU进修z提高了低年资护士护理危重患者应急能力，保证了护理安全。综合ICU是一个危重患者密集,先进医疗设备与优秀人才集中的地方，为护士进修提供了较好的学习环境和条件。通过一对一的带教，使低年资护士有机会接触并掌握各种急危重患者的护理及各种先进医疗设备的使用。3.2院内综合ICU进修，有利于医院资源共享及成本节约。夕卜岀进修经常选派工作能强的骨干，普通低年资护士外出进修的机会较少，院内进修不仅调配手续简单,又可节约进修经费［1］。同时使大部分低年资护士均有良好

5、的学习机会,有利于低年资护士的迅速成长,急救应急能力的尽快提升。3.3提升医生和患者对护士的工作满意度护理满意度正在成为评价护理质量的有效手段及改进医疗护理工作的标准［2］。通过培训后，护士的综合素质得到提高后,能够及时准确地观察患者的病情变化，为医师提供更客观、更详实的资料，把握有效治疗抢救时机。让医师满意，患者更满意，社会满意。临床低年资护士是护理队伍的新生力量。其素质不仅直接影响护理队伍的整体素质，而且也影响着护理质量的提高。护理综合素质，不仅只局限于书本知识，必须还要有较强的实际操作技能。通过1年多的实践,我们体会到，低年资护士院内综合ICU进修学习，是短期快速提高其综合素质

6、的有效举措。参考文献：⑴李丽娟，杨毅华，陶艳玲护士长院内ICU进修效果探讨[J].护理学杂志,2008z17(9):44.[2]刑晓艳，张言，宋木香.护理服务质量评价体系的硏究进展[J].护理学杂志，2003,18(11):879-880编辑/张燕