荆防败毒散联合自血平衡免疫疗法在治疗特应性皮炎中的疗效观察.doc

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1、荆防败毒散联合自血平衡免疫疗法在治疗特应性皮炎中的疗效观察荆防败毒散联合自血平衡免疫疗法在治疗特应性皮炎中的疗效观察【摘耍】目的观察荆防败毒散联合自血平衡免疫调节疗法在治疗特应性皮炎屮的疗效。方法15例患者均给予荆防败毒散加味,毎日一剂,水煎服分两次服,同时每周抽取静脉血5汩,于对侧足三里穴位局部注射,在治疗第二周起观察局部皮肤情况,并根据相应诊疗标准评价治疗效果。结论15例患者屮14例于治疗6次后,临床不适情况及皮肤表现消失;1例患者皮肤情况明显好转。总有效率为100%,未发现有不良反应。有较高的临床应用价值。【关键词】

2、荆防败毒散;特应性皮炎;自血免疫调节随着社会的进步与发展,各地环境污染也有不同程度的增多,随之而来的是人们生活环境的改变而导致特应性皮炎的发生逐年增加。为进一步提高临床疗效,有效减轻患者痛苦,缩短临床用药时间,减轻患者负担,笔者尝试应用荆防败毒散联合自血免疫平衡疗法治疗临床屮遇到的特应性皮炎,取得了良好的效果。现报告如下:1病例和方法1.1病例共计15例患者,其中男9例,女6例,年龄最小14岁,最大46岁,屮位年龄38岁,所有患者均符合《屮国特应性皮炎诊断和治疗指南》〈sup〉[1]〈/sup〉相关标准。1・2方法患者在确

3、诊后,在辨证论治的前提下,以荆防败毒散为基础方,随证加减,同时于开始服药第一天起,每周1次,抽取自体肘部静脉血5ml,取对侧足三里穴位以注射器针头垂直进针,在“得气”后,缓慢将自体静脉血推注入,维持针感,然后按压5分钟,于治疗第2周观察患者局部皮肤情况,并根据相应诊疗标准〈sup〉[2]〈/sup〉评价疗效。2结果及疗效所有参与治疗的15例患者中,有14例于治疗6次后,临床不适及皮肤表现消失,随访3个月无复发。1例患者因治疗过程中有多次饮酒行为,表现明显好转,总有效率100%,临床未发现有不良反应。3讨论在临床中,特应性皮

4、炎(atopidermatitis,AD)是一种慢性、复发性、瘙痒性、炎症性皮肤病,严重影响患者及其家庭成员的生活质量。本病与遗传过敏有关,常伴皮肤屏障功能障碍。病因至今尚未完全明确。遗传、环境、生物等因素与本病关系密切[3]o父母有遗传过敏病史者,其子女患本病的概率显著增加,但遗传并非惟一决定因素。环境因素特别是工业化程度、生活水平和生活方式的改变是AD发病重要的危险因素。变应性因素中饮食如:奶、蛋和海产品等对AD发病有…定的影响,特别是婴幼儿期病情较重者。粉嫡、屋尘!IW、花粉等可能是重要的空气变

5、应原,非变应性因素如破坏皮肤屏障的刺激或洗涤剂、瘙痒、微牛:物定植(金黄色葡萄球菌和糠粧马拉色菌)以及心理因素(精神紧张、焦虑、抑郁等)也在发病中起重要作用〈sup〉[4-5]oAD确切发病机至今尚不清楚。一般认为是有一定的遗传背景和(或)环境因素作用下,造成机体皮肤屏障功能障碍或直接引起机体的免疫反应失调,导致变应性或非变应性反应。皮肤屏障功能障碍为变应原局部致敏或微生物定植创造条件,是诱发或加重皮肤炎症的重要基础。特应性皮炎的形成主要涉及免疫和非免疫两个方面。免疫介导的炎症涉及以下儿个环节,包括朗格汉斯细胞

6、和皮肤树突细胞提呈变应原、Thl/Th2平衡失调和调节性T细胞功能障碍、嗜酸粒细胞和特异性IgE参与并扩大炎症反应过程以及角质形成细胞产生细胞因子和炎症介质参与炎症反应等。该病的特点决定了其治疗周期长,患者经济负担大,临床痛苦情况明显,治疗上参照中华医学会皮肤性病学分会免疫学组制定的《中国特应性皮炎诊断和治疗指南Msup>[l]o在屮医药应用方面,周宝宪等在临床中应用荆防败毒散治疗特应性皮炎,取得了有明显效果〈sup〉[6]o通过笔者在临床工作中应用结果证实,荆防败毒散联合自血免疫平衡疗法在治疗特应

7、性皮炎疗效肯定,能明显缩短患者治疗周期、减轻患者痛苦及经济负担,值得进一步大样本观察分析。参考文献[1]中华皮肤科杂志,2008年11月第41卷第11期:772-773页[2]BrownS,Reynolds,NJ,Atopicandnon-atopiceczema・BMJ,2006,32(7541):584-588.[3]AkdisCAAkdisM,BieberT,etal.Diagnosisandtreatmentofatopicdermatitisinchildrenandadults;EuropeanAcademyo

8、fAllergologyandClinicalImmunology/AmericanAcademyofAllergy,AsthmaandLmmuno1ogy/PRACTALLConsensusReport.Allergy,2006,61(8):969~987.[4]LipozencicJ,WolfR,A

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