皮下注射技术操作评分标准.docx

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1、皮内注射技术操作评分标准项目项目内容技术要求分值一仪表要求5分1、报告内容各位老师,你们好,我要进行的操作是皮内注射技术,操作开始(不符合要求不得分)12、仪表举止仪表大方,举止端庄。(不符合要求不得分)23服装服饰着装符合护士仪表规范。(不符合要求不得分)2二操作前准备27分1、评估病人(1)查看医嘱,核对注射卡和医嘱单(未做不得分)1(2)核对:请问您叫什么名字?您觉得哪里不舒服(未做不得分)2(3)根据您的病情,医生要给您输青霉素,这个药的主要作用是抗菌消炎,输液前需要做个皮试,看看您是否对此药过敏。(未做不得分)2(4)“您过去用过这种药吗?”“您过去对什么药过敏吗?

2、家里有人对药物过敏吗?您吃过东西了吗?(缺一项扣1分)。3(5)选择手臂:“您选择哪只手呢?”“好的您右手的皮肤完整无瘢痕,就选择右手吧。”(未做不得分)1“您需要去卫生间吗?做皮试后20分钟不能离开,20分钟后要观察结果”“不需要呀.”“好的,您稍等一下.我准备好药液就来给您做皮试.”12、用物准备(1)回配药室,六步洗手法洗手,戴口罩(洗手不正确,每步扣1分)2(2)治疗车、清洁治疗盘、无菌治疗巾、1ml注射器1个、5ml注射器2个、生理盐水、80万单位青霉素皮试液、棉签、皮肤消毒液、手消毒液、注射卡、弯盘、利器盒、做青霉素过敏试验者备0.1%盐酸肾上腺素,根据需要准备急救

3、物品(少一种扣1分)2(3)铺治疗盘;(不符合要求不得分)1(4)查对药物的有效期、名称、剂量;(少查一项扣1分)3(5)消毒药瓶、用5ml注射器加生理盐水4ml溶解80万青霉素(20万U/ml);用1ml注射器取上液0.1ml抽吸生理盐水至1ml(2万U/ml),推掉0.9ml;再抽吸生理盐水至1ml(2千U/ml),推掉0.9ml;再抽吸生理盐水至1ml(200U/ml)排净空气,套上安瓿或药瓶后置于治疗巾内(一项不符合要求扣1分)7(6)将用物按使用顺序置于治疗车上;(不符合要求不得分)1(7)再次核对(注射卡、药瓶)1三操作步骤48分(1)将用物推至患者床旁,核对床号、

4、姓名;(未查对扣2分,其它少一项扣1分)6(2.)常规消毒注射部位皮肤4(3.)取出注射器,再次查对,排尽空气;(少一项扣2分)6(4.)左手绷紧前臂内侧皮肤,右手持注射器,针尖斜面向上与皮肤成5°角刺入皮内,待针头斜面完全进入皮内后,放平注射器;(少一项扣2分,方法不对一项扣2分)8(5)用左手拇指固定针栓,右手轻轻推注药液0.1ml,使局部隆起呈一半球状皮丘,拔出针头;(不符合要求扣4分)8(6)再次核对,记录时间;(少一项扣2分)4(7)皮试给您做好了,请您不要按压揉搓皮试部位,您若有不舒服的感觉,请立即告诉我,皮试需要观察20分钟,这期间请您不要离开病房;(未交待注意事

5、项不得分)2(8)清理用物,六步洗手;(少一项扣2分)4(9)20min到,判断结果,并记录。阴性:皮丘局部无红肿,无自觉症状。阳性:皮丘局部隆起,并出现红晕,硬块,直径大于1㎝,或红晕周围有伪足,痒感,严重时全身出现皮疹或过敏性休克反应。6四终末质量20分(1)、严格执行查对制度,操作熟练,符合规范要求(不符合要求各扣1分)4(2)、无菌观念强、无污染;(污染不得分)4(3)、注射部位及选择方法正确;(不正确不得分)4(4)、关心患者;(做不到不得分)4(5)、如做过敏试验者,根据不同药物按规定时间判断试验结果,必要时由两人观察,进一步确定。结果阳性者,应记录于护理记录单上,

6、并在病历、体温单、患者床头卡及患者一览表上做醒目标识,及时告知医师,进行交班,同时对患者或家属进行安全用药指导,避免使用同种药物。(做不到不得分)4

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