品管圈成果汇报_图文.ppt

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1、爱心圈成果报告单位：心内科报告者圈的组成成立日期：2013年05月01日圈长:辅导员：圈员:爱心圈1、心型图案中间为“室颤”心电图波形，代表我们坚持“以病人为中心”的服务理念，使病人的生命延续，让生命的坚守见证奇迹。2、三人围成心形图案，代表所有成员团结一致，为了“患者能拥有一颗健康的心脏”这个共同的目标坚毅奋斗到底的精神。3、图案整体代表我们愿用美好心灵和精湛技术默默地守护着病人的生命，保护着病人的健康。关爱心脏呵护健康主题选定方法以评价法进行主题选定，共11人参与选题过程，选票分数：5分最高，3分普通，1分最低，第一顺序为本

2、次活动主题。主题评价题目迫切性圈能力上级政策可行性总分顺序选定提高巡视质量302932301213提高床单元物品整洁率353435281322减少液体外渗率404040501731提高负责护士对患者病情掌握率263132301194主题选定理由对医院而言：提高患者对医院的满意度，提升医院信誉，促进医院发展对患者而言：减轻患者的痛苦，能增加治疗疾病的信心对病房而言：提高患者对医护人员的满意度，提升科室形象改善前数据收集日期床号姓名液体外渗原因◆调查时间:2013年07月10日—08月05日◆调查地点:内科◆调查方式:观察并记录每次

3、液体外渗缺陷及原因◆调查者:全体圈员◆调查次数:180次◆存在缺陷次数:73次◆缺陷率:40%导致液体外渗的因素缺陷项目缺陷例数累计百分比病人不合作2534.25%巡视不到位1757.53%针头固定不当1679.45%血管弹性差586.30%选择部位不当593.15%技术不熟练295.90%输入刺激性药液298.63%宣教不到位1100%合计73改善前柏拉图目标设定目标值=现况值—（现况值*改善重点*圈能力）=73—（73*79.45%*85%)=24次7324解析不合作针头固定不当选择部位不当护士配比少督导不到位液体外渗原因分

4、析技术不熟练责任心差血管弹性差宣教不到位输入刺激性药液巡视不到位人员紧张护士其它患者管理对策拟定What问题Why原因分析How对策方案评价Who负责人When实施日期Where地点可行性效果性圈能力得分选定减少液体外渗率病人不合作向患者讲解输液的注意事项。654045150√连芳芳2013-7-15起病区增加宣教次数654540150√连芳芳2013-7-15起病区巡视不到位合理分配个班次人力增加巡视次数705245167√岳晓云2013-7-15起病区合理分配各班工作量685043161√岳晓云2013-7-15起病区针头固

5、定不当组织科室护士加强练习，妥善固定针头684845163√任振环2013-7-15起病区注：全体圈员就每一评价项目，依可行性、效果性、圈能力等指标进行对策选定；评价方式：优5分、可3分、差1分共12人参加评分，总分144分以上判定为实行对策对策实施与检讨对策名称加强患者对防止液体外渗注意事项的宣教主要因健康宣教不到位改善前：1工作人员不重视宣教2宣教内容缺乏针对性对策内容：1组织学习液体外渗的相关知识2增加宣教次数3质控小组定期检查患者对宣教知识的掌握情况对策实施：1.护士长于8月20日科室组织学习并考核液体外渗危险的评估、液

6、体外渗防范措施等，并进行考核2.住院期间根据的知晓程度有针对性的反复进行相关知识的宣教3．质控小组每周一、三、五检查患者对宣教知识的掌握情况A对策处置：实施效果良好，继续维持C对策效果：1.培训按时完成，考试合格率达到100%2.患者对防止液体外渗的注意事项掌握率达到95%PD对策实施与检讨改善前：1工作人员不足，巡视不到位对策内容：1组织讨论如何分配各班工作量2增加巡视次数对策实施：实行弹性排班，合理安排各班次工作人员及工作量中五班及夜班增加帮班，每15—30分钟巡视液体一次，查看输液管路固定情况对策名称管理者合理安排班次主要

7、因工作人员不足，工作量分配不合理A对策处置：实施效果良好，继续维持C对策效果：1.各班次能按时巡视2.液体外渗发生率较前减少PD对策实施与检讨对策名称培训护士静脉输液操作主要因工作人员技术不熟练改善前1工作人员评估血管知识缺乏2工作人员技术不熟练对策内容：1.加强静脉输液技术练习，妥善固定输液部位2.定期考核操作技能，查看输液管路固定情况对策实施：1.护士长于8月20日对全科护理人员进行静脉输液技术操作培训，考核人人达标，并不定期抽查2.每周一、三、五查看所有患者输液管路固定情况A对策处置：实施效果良好，继续维持C对策效果：1.

8、护士能具备评估血管的能力，避免操作失误2.输液管路固定完好率达到100%DP效果确认项目改善前改善中改善后调查日期2013.06.01-2013.06.302013.07.0-2013.08.152013.08.16—2013.09.15资料来源内科住院患者统计