供应室医院感染管理存在的问题及对策.doc

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1、供应室医院感染管理存在的问题及对策【关键词】供应室；IK院感染；管理；控制医源性感染严重威胁着患者及家属的身心健康，它不仅影响着病人的康复及愈后，而且极有可能导致患者病情加重，延长住院时间，影响医院病床使用周转率。在加重患者的经济负担的同时容易暴发大面积医源性感染事件。而供应室是院内感染管理的重屮Z重，是预防医院感染事件的发生，提高医院感染管理控制和医疗服务质量的重要措施之…。现就供应室医院感染管理容易存在的问题及对策分析如下，旨在提高供应室医院感染管理的控制措施及规范化管理。1供应室医院感染管理存在的问题1.1管

2、理层重视度不足，感染管理机构及制度不健全供应室医院感染是医院感染的首要预防之地，涉及面广泛，包括临床科室、附属物品如床单及医疗器械的消毒等都是感染控制的重点。但在工作实际中往往被领导所忽视，未设立专门的感染管理机构和相关制度，医院领导层认为供应室是只花钱不赚钱，只要供应室能消毒灭菌就可以达标，忽视医院感染管理学是一门涉及临床医学、传染医学、流行病学、微生物学及消毒学等诸多学科的新兴综合性边缘学科????[l]??o在实际工作中对医务人员对供应室感染认识不足，缺乏对预防感染的重视度，导致未能建立相应的供应是预防感染的

3、制度，职责不明确。1.2供应室工作人员自我防护意识淡薄，对手卫生的执行依从性差???？[2]??由于供应室在清洗消毒时会遇到手术后或被感染过的隐性病原体。可是在实际工作中义务人员未遵循清洗制度，例如消毒灭菌压力锅不定期；灭菌物品包装过大；压力锅内各种灭菌物品不按分类要求及合理位置摆放；导致物品达不到灭菌效果。同时在工作中大多数医务人员手卫生依从性差，因而会产生自我麻痹大意，尤其是在工作中不能做到及时正确的洗手或手消毒，自身防护意识淡薄，容易发生院内交叉感染及职业暴露。1.3供应室医院感染知识培训不到位，感染知识更新

4、欠缺由于重视度不足，制度不健全，因而感染知识培训及更新欠缺，感染管理科室形同虚设，供应室医院感染管理人员对院感及职业暴露相关的法律法规、消毒技术规范及院感新知识更新欠缺。出现控制医院感染及H常消毒灭菌工作不到位，埋下院感及职业暴露的隐患。1.4控制医院感染的供应室布局不合理，医疗废物管理混乱大多数医院的供应室无内、外走廊划分。工作室、休息室、消毒室、无菌室、污染区、清洁区、无菌区未明确划分。人流与物流通道混用。供应室内设施简单，没冇空气净化调节装置。医疗废物未分类收集，未用标准的医疗废物垃圾袋盛装，并且医疗垃圾与生

5、活垃圾混装，没有设立生物安全警示标志。1.5供应室医院感染医疗器械的清洗管理不规范医疗器械的消毒灭菌均未归供应室统一处置。而医院领导往往为提高医疗器械的周转使用效率，采用科室自行清洗消毒，未能得到供应室彻底消毒灭菌????[3]??o忽视消毒灭菌工作仍是供应室医院感染管理工作中的重点。尤其是供应室为降低成本，在具体的操作上也存在感染隐患，具体表现：①消毒灭菌方法选择不当，不按规定分类进行操作；②消毒剂种类选择不当，浓度配置比例不合适，过高或过低，达不到消毒的目的，消毒时间缩短达不到要求;③消毒灭菌效果的监测不规范，

6、导致临床科室污染器械处理不当容易出现供应室环境污染。2提高供应室医院感染管理的对策2.1建立健全供应室医院感染管理机构和制度2006年生效的《医院感染管理办法》明确规定了制定并落实医院感染管理规章制度和工作规范是医院感染管理机构的职责。这充分说明卫生行政部门对医院感染管理的重视，因此，建立健全各种感染管理制度，同时利用各种形式进行供应室医院感染管理的宣传教育，做到严格地监控感染工作。使英真正提高医院感染管理质量，保障了医疗安全，有利于医院感染控制措施得以落实，从而自觉加强供应室医院感染的管理。2.2重视感染知识的更

7、新培训医务人员尤其是供应室工作人员对感染知识的重视及掌握程度直接影响医院感染发生率。因此医院应根据本单位的实际情况，切实加强院感知识的宣传教育和在职培训，要求全员参与,并针对不同层次人员和不同岗位特点，有重点地进行医院感染专业知识和技能的培训，增强庾院感染控制意识。在职继续教育是提高预防和控制医院感染的根本基础提高他们的专业水平????[4]??o冇条件时定期派医院感染管理工作人员参加培训，以更新院感知识和观念，提高医院感染管理水平。2.3改善供应室环境及配置相关先进设施建立标准化、合理化及规范化的供应室，例如设置

8、物流与人流通道分开，严格区分无菌区、清洁区和污染区；对外设立窗口，减少外来人员进入供应室；安装空气净化调节设备、换气扇，减少污染物存留。加强消毒制度的落实，严格按照医疗器械消毒要求进行操作。同时经常组织供应室工作人员学习冇关消毒灭菌、微生物及预防医院感染等知识，了解工作环境及工作过程屮存在的危害性，加强自身防范，避免职业暴露。2.4完善供应室医院感染管理的监