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《临床实践技能--内科试题(3).pdf》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在行业资料-天天文库。
1、第三部分试题---------------------------------A1型题(最佳选择题--肯定型)每一道题有A,B,C,D,E五个备选答案，问题表述形式为肯定陈述，在答题时只需从5个备选答案中选择一个最合适的作为正确答案，并在答卷上将相应题号的相应字母画一条黑粗线。---------------------------------1.男性,64岁,近日有夜间端坐,胸闷,气促发作,伴咳嗽．医生考虑心原性哮喘,其与支气管哮喘的主要不同点为:A.病史较长,反复发作B.坐起能减轻,伴有奇脉C.有两肺干湿罗音D.心脏向左扩大伴奔马律
2、E.咳痰后能减轻2.男性,45岁,“酒精性肝硬化”十余年。近二天来行为异常,计算力障碍,有时嗜睡而住院治疗,无呕血,便血史。化验检查:AST86u,ALT62u,A/G0.64,COCP24mmol/L,血钾2.5mmol/L,血钠136mmol/L,血氯80mmol/L,血氨140μmol/L,总胆红素54μmol/L,直接胆红素26μmol/L。应选择下列哪种药物治疗最宜?A.谷氨酸钾B.谷氨酸钠C.精氨酸D.乳果糖E.甲硝唑3.男,48岁,因四天来发烧,体温38℃左右,咳嗽,咯白痰,痰中带少许血,体检心肺未见异常,胸部X线片:
3、右肺淡片状阴影,最恰当的处理应是:A.痰标本做抗酸菌检查B.口服抗生素两周后复查C.痰培养+敏感试验D.抗结核治疗一个月后复查E.对症治疗,症状好转后进一步复查4.56岁男性患者,右利手,主诉3天来左眼失明多次发作,每次持续5分钟。进而持续头痛,语言表达困难,右手及右侧下部面肌力弱。最可能的诊断是:A.左侧大脑中动脉闭塞B.累及左侧运动皮层区的局灶性癫痫发作C.左侧颈内动脉闭塞D.慢性硬脑膜下血肿E.偏头痛5.58岁女性,反复咳嗽,咯痰18年,加重伴气促,下肢肿半月入院。体检:面部浮肿,紫绀,双肺叩诊过清音,满布干湿罗音,心率120次
4、/分,心律齐,无杂音,肝胁下3cm触及,有压痛,双下肢中度水肿。本例应首先给予的治疗措施为:A.利尿剂合并血管扩张剂B.给予解痉祛痰药物C.持续低流量吸氧D.控制感染,改善呼吸功能E.小剂量利尿剂合并强心剂6.女性32岁,因类风湿关节炎反复治疗已两年。近4个月加服强的松30mg/日。一周来自觉发热、乏力、胃纳减退,偶有盗汗、咳嗽。白细胞计数6.4×10/L,N:0.70,L:0.28。血培养无细菌生长,X线胸片正常。下一步最有价值的检查是:A.1-2周后X线胸片复查B.肥达氏反应C.骨髓穿刺涂片及培养D.PPD试验E.免疫球蛋白检查7
5、.25岁,男性,发现高血压半年,因头痛,心悸,气急,多汗伴烦躁来院急诊,诊断为高血压危象。急诊处理后,血压降至16.9/11kPa(121/82.5mmHg),嘱患者应:A.长期服用降压药B.血压稳定二周后停药观察C.继续用药,查明病因D.随访并根据血压高低间歇用药E.低钠饮食,注意休息,不用药8.20岁既往健康男患,因受凉后突起畏寒发热,咳嗽,痰中带血三天来门诊。WBC15×10/L,S0.80。有助于诊断的首选检查是:A.X线胸片B.肺CT扫描C.纤维支气管镜检查D.痰细菌培养E.痰涂片检抗酸菌9.31岁男子,因突然呼吸困难,不能
6、平卧二天来到诊所。既往曾有类似发作,但能自行缓解。为明确诊断,下一步应该是:A.摄X线胸部平片B.皮肤过敏试验C.检测血清IgED.详细询问病史E.痰涂片检抗酸杆菌10.40岁男性,因胸闷、气短逐渐加重月余来诊。发现右胸腔中等量积液。此时最合适的处理是:A.摄X线胸片B.超声检查C.肺CT扫描D.右胸腔穿刺E.平卧位摄X线胸片11.23岁男性,既往无癫痫史，在发生一次全身性强直-阵挛发作后被送急诊室,下列哪种药物的急性中毒最有可能导致该发作?A.可卡因B.海洛因C.可待因D.安定E.乙醇12.一个其他方面健康的女子,瞳孔反射异常。右侧
7、瞳孔散大,光反射似乎消失,但在暗处用强光刺激仍有缓慢收缩,停止刺激后也可缓慢扩大,调节反射在注视近物后不是即刻缩小,而是等待片刻后才缓慢缩小,而且比正常侧还小,停止注视后瞳孔恢复亦较慢,伴有全身腱反射消失。这位妇女可能患有:A.颈髓肿瘤B.脑干神经胶质瘤C.多发性硬化D.周围神经病E.艾迪(Adie)综合征13.下列哪种情况易引起房室传导阻滞A.急性下壁心肌梗死B.预激综合征C.心包积液D.肥厚性心肌病E.心肌炎14.在各种病原体引起的肺炎中，细菌性肺炎最常见，约占肺炎的百分比是：A.50%B.60%C.70%D.80%E.90%15
8、.关于慢性支气管炎的表现，下列哪项是正确的？A.咳嗽，咳痰白天较夜间明显B.以脓痰为主，偶有咯血C.肺部罗音，多在后背下部D.肺部听诊不应有哮鸣音E.以上均不正确16.一位制鞋工人,男性,24岁。自觉疲乏无力两个月。体检
