实验室微生物的危害评估.doc

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1、此文档收集于网络，如有侵权，请联系网站删除实验室微生物的危害评估第一章结核杆菌的危害评估1流行分析1.1结核杆菌包括人型结核杆菌和牛型结核杆菌，二者有共同抗原存在，有交叉免疫力。人感染人型结核杆菌后可引起严重肺结核，肺结核的发病率、病死率高，至今仍是世界上不能有效控制的重点传染病。据WHO报道，每年全球大约有800万新病例发生，至少有300万死于该病。目前，世界上很多地区因艾滋病、吸毒、贫困导致的营养不良、免疫抑制剂的使用、酗酒等原因，发病率以有上升趋势。1.2结核杆菌主要通过呼吸道经空气传播，传染性强，感染者的飞沫、气溶胶、唾液均可传染。传染源是人或牛等动物。1.3结核杆菌对干燥抵

2、抗力特别强，粘附在尘埃上结核杆菌可保持传染性8-10天，在干燥的痰内可存活6-8个月。1.45%石炭酸、70%乙醇、来苏儿等化学消毒剂可杀灭结核菌，物理消毒方法主要是紫外线照射，日光下50分钟或60℃10-30分钟即可杀灭。2实验室危害2.1实验室人员结核病的感染率和发病率是普通人群的9倍。2.2通常含有1-10个结核杆菌的1-3um的气溶胶即可致病。2.3在实验室的标本处理和检测过程中，容易产生气溶胶。具有传染性的气溶胶的吸入是结核杆菌感染实验室人员的主要方式，特别是当实验操作不当时更易发生感染。此文档仅供学习与交流此文档收集于网络，如有侵权，请联系网站删除3防治措施3.1结核杆菌

3、对利福平、异烟肼、链霉素、乙胺丁醇、吡嗪酸胺等抗结核药物敏感。结核病患者应给予标准化疗方案进行规律治疗。3.2处理已知或疑有结核杆菌的样本需要在II级生物安全实验内操作。3.3必须严格遵守生物安全操作规程。3.4须接种卡介苗预防。第二章淋病双球菌的危害评估1流行分析1.1淋病双球菌引起人的泌尿生殖系统的粘膜感染和播散性感染。男性感染后可引起淋菌性尿道炎，继之可引发前列腺炎、精囊炎、附睾炎等；女性可引起宫颈炎、尿道炎，继之引发子宫内膜炎、输卵管炎、卵巢炎、盆腔炎等。此外，淋球菌可通过血行或淋巴以不同的方式向全身各处播散，可引起脑膜炎、脑脊髓膜炎、关节炎、腱鞘炎、心内膜炎、胸膜炎、肺炎、

4、腹膜炎、淋菌性败血症等。1.2淋病病人、慢性无症状带菌者（多为女性）是传染源。以性接触传播为主，非性接触（如新生儿通过患淋病母亲的产道可引起新生儿淋球菌性结膜炎）也可传播。人群普遍易感。1.3此文档仅供学习与交流此文档收集于网络，如有侵权，请联系网站删除淋球菌对外界抵抗力较低，营养条件要求较高，在外界不易存活。淋球菌离体后在干燥环境下可存活1-2小时，在潮湿衣裤、毛巾、被褥中能存活10-74小时，在脓痂和分泌物中可存活6-8天。对物理和化学灭菌方法抵抗力较差，39℃下能存活13小时，40℃存活3-5小时，50℃仅能存活5分钟；1%酚液、0.1%硝酸银及1%蛋白银均具杀菌作用，菌体在1

5、0分钟内即死亡。2实验室危害2.1具有感染性的物质主要是患者的分泌物（阴道和尿道分泌物等）。2.2实验操作过程中应戴手套，避免直接接触病人的分泌物。避免实验室工作环境的污染。3防治措施3.1头孢菌素类、壮观霉素和阿奇霉素治疗淋病效果良好。3.2主要预防措施包括加强健康宣传教育和同伴教育；避免婚外性行为；推荐安全性行为（使用安全套），一旦受感染，及早就诊；早诊断，早治疗，防止传播。3.3实验操作应BSL-2级实验室内进行。实验操作过程中应戴手套，避免直接接触病人的分泌物。第三章霍乱弧菌的危害评估1流行分析1.1霍乱是由霍乱弧菌引起的烈性消化道传染病。霍乱弧菌主要来自病人或带菌者，可经消

6、化道引起急性腹泻。临床表现为剧烈腹泻、喷射状呕吐、腓肠肌痉挛、严重脱水，常因循环衰竭而死亡。霍乱弧菌是造成贫困地区和发展中国家腹泻死亡的主要病原体。此文档仅供学习与交流此文档收集于网络，如有侵权，请联系网站删除1.2人群对霍乱弧菌普遍易感，重症霍乱病情严重，不及时治疗病情迅速恶化，易导致死亡。1.3霍乱弧菌经口传播，健康人通过饮用了霍乱弧菌污染的水源水、使用了污染食物而发病，因此常常引起水型和食源型暴发流行。霍乱实验室工作人员也可感染发病。1.4霍乱弧菌对热、日光和常用化学消毒剂都很敏感，在干燥环境中很快死亡，但在未经处理的河水、塘水、井水、海水中能存活1-3周甚至更长，在有藻类或甲

7、壳类等生物的淡盐水可存活时间延长，在条件适宜时可以繁殖，甚至越冬。干热100℃即可死亡，湿热100℃1-2分钟可灭活；含碘消毒剂，甲醛、过氧乙酸、含氯消毒剂对霍乱弧菌杀灭效果都比较好。2实验室危害具传染性物质主要是患者的粪便及污染的水、食物等。3防治措施3.1治疗霍乱首选补液，还可选用喹诺酮类抗菌药物治疗；病后免疫力不持久。3.2接种霍乱菌苗预防接种欠佳。3.3实验操作应BSL-2级实验室内进行。实验操作过程中应戴手套，避免直接接触病人的标本。3.4注意个